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Elettroencefalogramma
consiste nella registrazione dell'attività elettrica del cervello mediante elettrodi posti sul cuoio capelluto
TRACCIA nel t che va da un elettrodo mostra continue oscillazioni
TEMPO di frequenza variabile nel range di 0,5-100 Hz e ampiezza che va tra qualche µV a centinaia di µV.
ONDE CEREBRALI hanno un andamento singolare in quanto esse dipendono dal soggetto che viene sottoposto all'esame
- si classificano in 4 tipi
- ONDA β [14:30 Hz]
- si suddividono in 2 classi:
- TIPO 1 a frequenza ≈ 20λ simili alla transizione che subiscono le onde α successivamente all'apertura degli occhi
- TIPO 2 compaiono quando vi è un intenso attività del SNC (effetto droga)
- ONDA α [8:13 Hz]
- è caratteristico delle condizioni di veglia (rilassata)
- ONDA θ [4:7 Hz]
- presente nelle zone parietali e temporali dei bambini, ma anche i adulti sottoposti a forti stress emotivi
- ONDA δ [0,1:3,5 Hz]
- si manifestano nel sonno profondo, in condizioni di anestesia o in alcune malattie cerebrali
POTENZIALI EVOCATI
registrati dall'EEG, consistono nella reazione elettrica cerebrale dovuta a determinati stimoli sensoriali questi potenziali però non sono normalmente riconoscibili in quanto hanno un voltaggio molto basso, quindi quando si esegue l'onda avente risposta evocata deve:1) ottenere un certo numero di stimolazioni (600-1000)2) registrare un buon tracciato di attività elettrica dopo la stimolazione3) ottenere la media di tutti i segnali registrati
- i potenziali evocati rilevati si hanno grazie a stimolazioni di tipo : SOMATO-SENSORIALI, VISIVI, UDITIVI
- si usano per affermare l'integrità o la morte cerebrale, la valutazione dell'integrità del sistema sensoriale, dosaggio di anestesia.
POSIZIONAMENTO ELETTRODI
è standardizzato a livello internazionale e la loro collocazione è chiamata ponendoli su una cuffia è detto SISTEMA 10/20 in quanto:C = centraleF = frontaleO = occipitale6 loro posizione sullo scalpo fa riferimento ad una sigla attraverso la quale possiamo identificare la regione della corteccia esplorata
inoltre, 2 altri 2 elettrodi che vengono da riferimento e sono chiamati A1 e A2 posti sul lobo dx e sx
● SELETT0RE degli INGRESSI
costituito da una matrice di commutazione attraverso cui si realizzano le combinazioni dei segnali corrispondenti alle derivazioni di cui voglio ottenere il tracciato
● SISTEMA di AMPLIFICAZIONE e FILTRAGGIO
è usato per attenuare i disturbi elettromagnetici presenti durante le registrazioni MEDIANTE filtri passabasso /alto
● SISTEMA SCRIVENTE : GALVANOMETRO
- utilizza una punta d'inchiostro che permette di scrivere fino a 100 m. di tracciato
- soggetto a collisione che può verificarsi quando due penne registrano segnali di segno opposto di grande ampiezza
per questo è stato brevettato il GALVANOMETRO a GETTO di INCHIOSTRO costituito da
- Bobbina che genera un campo magnetico al passaggio di corrente
- Tubo Capillare sul quale è stato posto un magnete cilindrico
L'impulso raggiunge il valore di V.limit e si scarica nell'elettrodo tra F
T = C×Rp essendo rp di pannello la resistenza elettrica o resistenza toracica
DIODO ZENER serve a proteggere il circuito dalle scariche del defibrillatore
TIPOLOGIE PACEMAKER
ASINCRONO
eroga impulsi con frequenza fissa indipendentemente dal cuore
SINCRONO
ATRIALE
rileva la depolarizzazione dell'atrio e sistema i ventricoli solo nel caso in cui c'è un eccessivo ritardo
tra contrazione atriale e ventricolare
A DOMANDA
rileva l'onda R conseguente alla depolarizzazione
dei ventricoli e stimola il ventricolo solo in caso
di bradicardia
AUTOMATICO
monitor sia atrio che il ventricolo e agisce in assenza di attività F
- Rilevatore attività
- Inibizione del nodo SA
- Stabilisce l'attiv.
- in caso di ritardo
altri ventilatore
Elettrobisturi
Viene usato in sede di un'operazione chirurgica per minimizzare le perdite di sangue e avere il campo operatorio "pulito".
Perché nei processi tradizionali vengono usate le pinze emostatiche per chiudere i vasi e poi entra in gioco il fenomeno della coagulazione. Ma non è istantaneo, quindi va usato l'elettrobisturi.
Nei tessuti biologici attraversati da corrente diminuiscono questi si possono verificare:
- Effetti dovuti dalla corrente,
- Effetti dovuti dalla temperatura della corrente.
Effetti prodotti dalla corrente
Elettrolitico
Se la corrente è continua si verifica uno spostamento di ioni nel tessuto cioè separazione delle cariche Q e che in loro concentrazione in diverso zone provoca
- alterazioni
- denneggaimento del tessuto
Fabrico
Se la corrente è alternata di nostra frequenza, sulla soglia delle 104 Hz provoca una stimolazione putenziale ecciticao
- distribuzione delle membrane
- apporti spontanei
Almeno voglia che nelle differenze oppure spontaneamente caso nella zona di passaggio.
NI = N2
- realizzato mediante accoppiamenti magnetici, Ce e Cc capacità parassite I. De: Ds, diodi rivelatori che insieme a Re e Rb costituiscono il sistema di rilevazione delle RF.
È basato sulla possibilità di bilanciare la potenza RF erogata dall'elettrodo attivo e quella raccolta dall'elettrodo di ritorno.
Se bilanciato, O altrimenti la corrente in RF si disperde attraverso una via di fuga non prevista a elettroblister di saturato.
→ SEGNALE ACUSTICO
- Bilancio mediante NI e N2 e circuito comparatore opportunamente tarato attraverso Ce e Cc.
TRACCIATO
Durata media intervalli:
- PR 0,12 - 0,20 s
- QRS 0,06 - 0,10 s
- QT 0,41 s
Registrazione a galvanometro su carta millimetrata continua velocità standardizzata di 25 mms = 50 mm/s dove 1 mm = 0,04 s = 0,02 s
PRESTAZIONI ELETTROCARDIOGRAFO
- Segnale di taratura da 1 mV a cui fanno corrispondere 10 mm su carta
- Possibilità di avere separatamente le 12 derivazioni di:
- 4. Aumento
- 6. Percordiali
ELETTROCARDIOGRAFO
Monocanale a 1 penna scrivente
F = costituito da
- Cavo paziente = insieme di conduttori destinati ad inviare il segnale disponibile dagli elettrodi all'ingresso di una rete di resistenze
- Gruppo resistori per realizzare combinazioni di riferimento per le derivazioni
- Aumento e percordiali
- Preamplificatori che prelevano il segnale di uscita del paziente, lo amplificano e filtrano, distribuito e lo presentano a un amplificatore di potenza
MODERNO ECG
PARTE APPLICATA AL PAZIENTE CON ISOLAMENTO GALVANICO
(Misura i segnali del paziente con tecnica analogica)
ELETTR. CIVILI MET
SEGNALE ECG DAL PAZIENTE
CALIBRA Segnale Fisso
AMPL. + FILTRO PASSA BASSO
RICETTORE OPTOISOLATORE
AMPLIFICATORE STRUMENTALE
Converti DATI D.A. in A