Sistema nervoso periferico e nervi spinali, Neuroanatomia

RAMI COLLATERALI

• :

sono motrici prevalentemente

◦ divisi in:

◦ Ventrali :

▪

Nome Origine Decorso Innervazione Note

fig pag 320 pr

Nervo Tronco M succlavio Anastomos

succlavio primario i con n.

superiore frenico

Nervo per il Tronco Obliquo, in basso e m grande pettorale. Nervo

muscolo secondario medialmente → perfora Fibre sensitive → toracico

grande laterale fascia clavipettorale → cute regione sotto- anteriore.

pettorale ( sotto la faccia profonda m clavicolare.

clavicola) grande pettorale

Nervo del Tronco Rami cutanei e M piccolo pettorale . Nervo

piccolo secondario anastomotici per nervo toracico

muscolo mediale grande pettorale anteriore

pettorale

Nervo Tronco Obliquamente, in basso M sovraspinato; m

sovrascapola primario e in fuori → scapola: sottospinato

re superiore ( o passa nel foro creato

sue radici) dal legamento trasverso

insieme alla vena

omonima → si porta

nella fossa

sovraspinata → scende

in fossa sottospinata

Dorsali :

▪

Nome Origine Decorso Innervazione Note

fig pag 320 pr

Nervo dosale Tronco Si dirige posteriormente M elevatore della È nervo

della scapola primario verso l'angolo mediale scapola, m toracico

(C4-C5) superiore della scapola e poi romboide e dentato posteriore

lungo il margine

vertebrale della scapola

( profondamente al

romboide). Fig a pag 322 pr

Nervo Tronchi Scende dietro al plesso Dentato anteriore È nervo

toracico primari brachiale → parete toracico

lungo ( C5, superiore e mediale cavità ascellare posteriore

C6, C7) medio → incrocia dentato

fig c pag 322

Nervi sotto- Tronco Fig a pag 323 pr Superiore: al m Due

scapolari secondario sotto-scapolare

( C5-C6) posteriore ( 0 Inferiore: sotto-

dal n. scapolare e grande

ascellare) rotondo

Nervo toraco Tronco Decorre parallelo al deltoide

-dorsale secondario toracico lungo fino al

( C6,C7,C8) posteriore margine ascellare della

scapola → passa alla

faccia profonda del

deltoide

fig B pag 323 pr

Nervo Tronco → si dirige Articolazione Anche

ascellare o secondario lateralmente e indietro scapolo-omerale; considerato

circonflesso posteriore ( in → in loggia posteriore deltoide un ramo

( C5-C6) cavità del braccio. Attraversa il terminale;

ascellare) quadrilatero di Velpea: nervo misto

lato superiore: m sotto-

scapolare e m

piccolo rotondo

lato inferiore: grande

rotondo

lato mediale: tricipite

lato laterale: collo

chirurgico omero

→ circonda collo

chirurgico omero →

giunge al deltoide

• Si distacca Diventa sottocutaneo Cute regione

N. dall'ascellare postero-laterale del

cutane braccio

o

lateral

e del

bracci

o

• RAMI TERMINALI:

Nome Origine Decorso Innervazione

Fig pag 325 pr

Nervo radiale Tronco Fibre motrici: mm posteriori

Obliquamente, indietro, in

(C5,6,7,8, T1) secondario del braccio; mm laterali e

fuori e in basso → in loggia

posteriore, posteriori dell'avambraccio.

posteriore del braccio ( con

dietro arteria Fibre sensitive: cute regione

arteria omerale profonda)

ascellare, in posteriore braccio; regione

→ passa fra il capo lungo e

ascella con n. posteriore mediana

mediale del tricipite →

ascellare. dell'avambraccio e del polso,

decorre nel solco

Fig pag 320 pr metà laterale del dorso della

fig pag 337 pr dell'omero → in vicinanza mano e delle prime tre dita

pag 339 del gomito raggiunge il ( no ultime due falangi medio

margine laterale dell'omero e indice).

→ perfora il setto Pag 325 pr

intermuscolare laterale → rami collaterali:

passa nella loggia anteriore nervo cutaneo posteriore del

del braccio → decorre tra il braccio:

muscolo brachiale e si distribuisce a una striscia di

brachioradiale → giunge cute nella regione postero-

all'epicondilo → si divide mediale del braccio

nei suoi rami terminali: nervo cutaneo posteriore

dell'avambraccio:

cute parte posteriore

avambraccio fino a polso

rami muscolari: per il tricipite,

anconeo, brachioradiale,

estensore radiale lungo del

carpo.

rami terminali:

radiale profondo:

fibre motrici: muscoli

radiale profondo: estensore radiale del carpo,

motore; supinatore, estensore

si porta dalla piega del comune delle dita, estensore

gomito alla regione proprio del mignolo,

posteriore estensore ulnare del carpo,

dell'avambraccio, abduttore lungo del pollice,

attraversando il supinatore estensore breve e lungo del

→ decorre tra lo strato pollice, estensore proprio

profondo e superficiale → dell'indice.

terzo distale diventa → Fibre sensitive: articolazione

nervo interosseo → rami polso

per articolazione polso. radiale superficiale:

341

C pr cute regione dorsale prime

radiale superficiale: tre dita ( no due falangi distali

sensitivo; sottile. indice e medio).

In regione anterolaterale Fig B pag 325 pr

dell'avambraccio

( affiancato ai vasi radiali,

ricoperto dai mm estensori

del carpo) → in terzo

distale → va in regione

posteriore dell'avambraccio

→ perfora fascia

antibrachiale → in parte

latero-dorsale del polso dà

→ nervi digitali dorsali

proprio del pollice,

dell'indice e del medio fig a e

b e c pag 346 pr

Nervo Tronco È il più laterale; profondo, Misto.

muscolo- secondario appoggiato su m sotto- Fibre motrici: in braccio per i

cutaneo (o laterale, in scapolare. Scende in mm della loggia anteriore.

perforante) ascella. basso e in fuori → Fibre sensitive: in

Pag 320 pr

( C5,C6, C7) attraversa m avambraccio, regione

coracobrachiale → in laterale. Omero e

basso e lateralmente fra articolazione gomito

bicipite e brachiale →

sottocutaneo → diviene

nervo cutaneo laterale

dell'avambraccio ( si divide

in un ramo anteriore e

posteriore) pag 338 e 339 pr

Nervo Da tronco Davanti all'arteria ascellare, Misto. Molto voluminoso. Non

mediano secondario medialmente rispetto a n ha collaterali nel braccio.

(C5,C6,C7,C8 laterale e muscolo-cutaneo, Fibre motrici: muscoli

, T2) mediale lateralmente e in avanti epitroclea e a mm eminenza

tramite due rispetto al n. ulnare. tenar e lombricali.

Fig pag 336 pr

radici ( forca Fibre sensitive: cute regione

Loggia anteriore del

del nervo anteriore del polso, parte

braccio ( con arteria e vena

mediano). laterale palmare della mano e

brachiale) → pag 337 e 338 pr superficie palmare delle

→ perfora setto prime tre dita e di metà del

intermuscolare mediale → quarto ( piano passante per il

decorre nella loggia suo asse); parte dorsale delle

posteriore appoggiato sul ultime due falangi di indice e

m brachiale→ piega del medio. Fig pag 328 pr

gomito → si approfonda

nell'avambraccio ( tra i due

capi del pronatore rotondo,

incrocia l'arteria ulnare e il

muscolo flessore

superficiale delle dita) →

polso → canale del carpo

→ tronco mediale e laterale

→ palmo → rami

terminali: fig 22.44 pr pag 345

nervo dell'eminenza tenar:

tre rami per il muscolo abduttore

breve del pollice, opponente del

pollice e flessore breve del

pollice

nervi digitali palmari propri:

divisi in nervi digitali palmari

laterale e mediale del pollice e

laterale dell'indice. Cute della

regione palmare del pollice, della

metà laterale dell'indice e parte

distale della superficie dorsale

dell'indice

nervi digitali palmari

comuni:

discendono nel secondo e terzo

spazio interosseo → alla radice

delle dita → si dividono in due

nervi digitali propri: nervo

palmare mediale dell'indice ,

laterale e mediale del medio,

laterale dell'anulare. Rami

cutanei per la superficie palmare

dell'indice e del medio e

dell'anulare. Rami per regione

dorsale del secondo, terzo e

metà del quarto dito. Secondo e

terzo lombricale. Ramo

anastomotico per digitale

palmare comune del nervo

ulnare

rami collaterali:

nervo superiore del m

pronatore rotondo

rami muscolari superficiali:

per i mm pronatore rotondo,

palmare lungo, flessore radiale

del carpo, flessore superficiale

delle dita.

rami muscolari profondi:

mm flessore lungo del pollice,

flessore profondo delle dita.

nervo interosseo: rami per

pronatore quadrato e

articolazione radio-carpica.

nervo palmare cutaneo:

cute regione palmare e

eminenza tenar.

Nervo ulnare Tronco In cavità ascellare Misto; nel braccio non emette

(C7, C8, T1) secondario ( mediale e superficiale collaterali.

mediale rispetto agli altri nervi) → Fibre motrici: a muscoli

in loggia anteriore del avambraccio ( flessore ulnare

braccio (insieme all'arteria del carpo, capi mediali del m

brachiale e al nervo flessore profondo delle dita);

mediano – posti ai muscoli della mano ( mm

lateralmente) → perfora il eminenza ipotenar, mm

setto intermuscolare interossei, due lombricali, due

mediale → in loggia mm eminenza tenar)

posteriore del braccio → Fibre sensitive: cute ventrale

gomito ( lungo il capo e dorsale del carpo; cute

mediale del bicipite) → in della mano; il piano passante

doccia osteofibrosa per l'asse del quarto dito

( doccia epitrocleocranica e palmarmente, lo separa dal

chiusa da fasci fibrosi) → territorio del nervo radiale.

nervo si approfonda

passando tra i due capi del

m flessore ulnare del

carpo, contorna l'ulna →

regione anteriore

dell'avambraccio → scende

accanto all'arteria ulnare, è

posto sopra al muscolo

flessore profondo delle dita

→ polso → a livello del

piriforme si divide nei suoi

rami terminali:

ramo palmare superficiale

della mano

ramo palmare profondo

della mano

rami collaterali:

rami articolari: si distraccano

a livello del canale osteofibroso;

innervano il gomito.

Rami muscolari: innervano il

m flessore ulnare del carpo e il

m flessore profondo delle dita.

Nervo dorsale della mano:

terzo inferiore dell' avambraccio

→ profondo → regione

posteriore del carpo → perfora

fascia antibrachiale → si divide

in tre rami digitali → innervano la

superficie dorsale del mignolo, la

prima falange dell'anulare e del

medio ( medio solo parte

mediale)

fig 22.46 pag 346 pr

Rami terminali:

ramo palmare superficiale

della mano: si porta insieme

all'arteria ulnare fino

all'em