Sistema Nervoso Periferico Anatomia

Rami del plesso brachiale

Il ramo inferiore dà luogo al al e al• cutaneo mediale dell'avambraccio.

Tali nervi sopra citati vengono considerati come rami terminali del plesso brachiale.

Dai tronchi primari, come da quelli secondari originano numerosi altri nervi ritenuti rami conlaterali del plesso brachiale.

Rami collaterali del plesso brachiale

Il nervo dorsale della scapola discende lungo il margine mediale della scapola.

Innerva il muscolo elevatore della scapola e i muscoli romboidei.

Il nervo toracico lungo discende applicato al muscolo dentato anteriore che innerva.

Il nervo del muscolo grande pettorale, che innerva l'omonimo muscolo.

Il nervo del muscolo piccolo pettorale, deputato all'innervazione del muscolo omonimo.

Il nervo succlavio, che innerva l'omonimo muscolo.

Anatomia (C.I.) Sistema Nervoso Periferico

Pagina 4 di 23

Il nervo soprascapolare, il quale entra nella fossa sopraspinata della scapola, dove innerva

Il muscolo sopraspinato.

• Discende poi nella fossa sottospinata per innervare il muscolo sottospinato e il muscolo piccolorotondo.
• I nervi sottoscapolari superiore, medio e inferiore. Quello superiore innerva il muscolo sottoscapolare.
• Quello medio i muscoli sottoscapolare e grande rotondo.
• Quello l'inferiore partecipa all'innervazione del muscolo grande dorsale.

Il nervo toraco-dorsale innerva il muscolo grande dorsale.

Rami terminali del plesso brachiale

Nervo ascellare

• E' un nervo misto.
• Provvede all'innervazione motrice del muscolo deltoide e all'innervazione sensitiva dell'articolazione scapolo-omerale, della cute della spalla e di quella della parte laterale del braccio.
• Origina nella cavità ascellare dal tronco secondario posteriore del plesso brachiale.
• Esce poi dalla cavità ascellare immettendosi nel quadrilatero del Velpeau, che risulta delimitato dal muscolo piccolo rotondo (superiormente).

dal muscolo grande rotondo (inferiormente), dal capo lungo del muscolo tricipite brachiale (posteriormente) e dal collo chirurgico dell'omero (anteriormente).

• Mantenendosi aderente al collo chirurgico dell'omero lo circonda.
• Il nervo ascellare dà rami collaterali che vanno all'articolazione scapolo-omerale e alla cute dell'aspalla.
• nervo cutaneo laterale del braccio, emette inoltre il quale si distribuisce alla cute della regione laterale del braccio.

Nervo radiale:

• E' un nervo misto.
• Le sue fibre motrici somatiche provvedono all'innervazione dei muscoli posteriori del braccio e di quelli posteriori e laterali dell'avambraccio.
• Le sue fibre sensitive innervano la cute della faccia posteriore del braccio, dell'avambraccio e della faccia dorsale della mano.
• Prende anche parte all'innervazione dell'articolazione del gomito e dell'articolazione radio-carpale.
• Origina nella

cavità ascellare dal tronco secondario posteriore del plesso brachiale e decorre verso il basso dietro all’arteria ascellare.

Passando al di sotto del muscolo grande rotondo esce dalla cavità ascellare ed entra nella loggia osseo-fasciale posteriore del braccio, dove si immette nel solco del nervo radiale dell’omero (ricoperto dal muscolo tricipite brachiale) e circonda ad elica l’omero.

Giunge allora in vicinanza della piega del gomito, dove si fa anteriore e si divide nei suoi rami profondo e superficiale.

Rami terminali: il ramo profondo e il ramo superficiale.

Rami collaterali:

• rami muscolari del nervo radiale: sono destinati al muscolo tricipite brachiale, al muscolo anconeo, al muscolo brachio-radiale e al muscolo estensore radiale lungo del carpo.
• nervo cutaneo posteriore del braccio: perfora la fascia brachiale per distribuirsi alla cute della faccia posteriore del braccio.
• nervo cutaneo posteriore dell’avambraccio: attraversa la fascia brachiale.

e discende sulla faccia posteriore dell'avambraccio, innervandone la cute.

Anatomia (C.I.) Sistema Nervoso Periferico

Pagina 5 di 23

Rami terminali

• ramo profondo del nervo radiale - è un nervo motore.
• ramo per il muscolo estensore breve del carpo - emette subito il e si immette nel canale supinatori.
• Fuoriuscito da tale canale si trova tra il piano superficiale e quello profondo dei muscoli posteriori dell'avambraccio, dove si ramifica per innervare tali muscoli.
• ramo superficiale del nervo radiale - è un nervo sensitivo.
• Discende verso il basso assieme ai vasi radiali.
• Nel terzo inferiore dell'avambraccio abbandona i vasi radiali e si fa posteriore.
• Perfora la fascia antibrachiale e si divide in rami che decorrono sulla metà laterale del dorso della mano (innervandone la cute) e proseguono per formare i nervi digitali dorsali, laterale e mediale del pollice e dell'indice, e il nervo digitale dorsale laterale.

del medio (innervazione dellacute del dorso di tali dita).

Nervo muscolo-cutaneo

• Il nervo muscolo cutaneo è un nervo misto.
• Provvede all'innervazione motrice dei muscoli anteriori del braccio e all'innervazione sensitiva della cute della parte laterale dell'avambraccio.
• Dalla cavità ascellare discende nella loggia osteo-fasciale anteriore del braccio.
• Attraversa il muscolo coraco-brachiale e si viene a trovare sulla faccia anteriore del muscolo brachiale.
• Nel portarsi verso il basso si dirige anche lateralmente.
• Perfora la fascia brachiale e fattosi sottocutaneo prosegue nella parte laterale dell'avambraccio come nervo cutaneo laterale dell'avambraccio (innerva la cute).
• Il nervo muscolo-cutaneo emette lungo il suo decorso i rami muscolari, i quali provvedono all'innervazione dei muscoli anteriori del braccio (coraco-brachiale-brachiale, brachiale e bicipite).

Nervo mediano

• E' un voluminoso

nervo misto.

• Con le fibre motrici innerva i muscoli anteriori dell'avambraccio, il I e II muscolo lombricale e i muscoli dell'eminenza tenar.
• Con le fibre sensitive innerva la cute della faccia palmare della mano nella parte corrispondente al I, II e III dito (e anche la metà laterale del IV dito), partecipa inoltre all'innervazione dell'articolazione del gomito e dell'articolazione radio-carpale.
• Si forma nella cavità ascellare dalla fusione del ramo inferiore del tronco secondario laterale con il ramo superiore del tronco secondario mediale del plesso brachiale.
• forca del nervo mediano L'ansa determinata dall'unione di tali due rami è detta e abbraccia l'arteria ascellare.
• Dalla cavità ascellare discende nella parte mediale della loggia osteo-fasciale anteriore del braccio.
• Costeggia prima il muscolo coraco-brachiale e poi il muscolo bicipite del braccio, è posto dapprima

Lateralmente all'arteria brachiale e le si fa mediale successivamente.

Giunto alla piega del gomito passa tra il capo omerale e quello ulnare del muscolo pronatore rotondo, poi tra i due capi del muscolo flessore superficiale delle dita.

Discende poi nella parte anteriore dell'avambraccio.

A livello del polso entra nel canale del carpo e da qui nella mano, dove si risolve nei suoi rami terminali.

Rami collaterali:

• Rami muscolari: Il nervo mediano stacca rami che provvedono all'innervazione dei muscoli anteriori dell'avambraccio, ad eccezione del muscolo flessore ulnare del carpo e la parte mediale del muscolo flessore profondo delle dita.

Rami terminali:

• I rami terminali originano dalla suddivisione del nervo mediano nella palma della mano.
• Rami muscolari del nervo mediano: si distribuiscono ai muscoli dell'eminenza tenar, altri vanno ad innervare il I e II muscolo lombricale.

Anatomia (C.I.) Sistema Nervoso Periferico Pagina 6 di 23

della mano.

• rami cutanei del nervo medianoI innervano la cute dell'eminenza tenera e della parte centrale della palma della mano.

Nervo ulnare

• E' un grosso nervo misto.
• Le sue fibre motrici somatiche innervano:
• Nella parte anteriore dell'avambraccio, il muscolo flessore ulnare del carpo e la parte mediale del muscolo flessore profondo della dita.
• Nella mano, il capo profondo del muscolo flessore breve del pollice, il muscolo adduttore del pollice, i muscoli interossei palmari e dorsali, il III e IV muscolo lombricale e i muscoli dell'eminenza ipotenar.
• Le sue fibre sensitive si distribuiscono alla mano.
• Partecipa inoltre all'innervazione dell'articolazione del gomito e dell'articolazione radio-carpale.
• Nasce nella cavità ascellare dal tronco secondario mediale del plesso brachiale, discende nella parte mediale della loggia osteo-fasciale anteriore del braccio, avendo lateralmente
l'arteria brachiale.
• Perfora poi il setto intermuscolare mediale e scende entro la loggia osteo-fasciale posteriore del braccio.
• In corrispondenza del gomito decorre posteriormente.
• Passa poi tra il capo omerale e ulnare del muscolo flessore ulnare del carpo giungendo nella parte anteriore dell'avambraccio.
• Nell'avambraccio discende applicato alla parte mediale del muscolo flessore profondo delle dita, accompagnato dai vasi ulnari.
• Arriva poi nella palma della mano, dove si risolve nei suoi rami terminali.
Rami collaterali:
• Il nervo ulnare emette i suoi rami collaterali quando decorre nell'avambraccio.
• Rami muscolari provvedono all'innervazione del muscolo flessore ulnare del carpo e della metà mediale del muscolo flessore profondo delle dita.
• Ramo dorsale della mano: è un ramo sensitivo.
• Si fa posteriore e perfora la fascia antibrachiale in corrispondenza del polso.
• Fattosi sottocutaneo

discende sulla metà mediale del dorso della mano, innervandone la cute edando luogo ai nervi digitali dorsali, mediale e laterale.

Rami terminali:

• I rami terminali del nervo ulnare origano dalla sua divisione nella palma della mano.
• ramo palmare superficiale: dà rami al muscolo palmare breve e alla cute dell'eminenza ipotenar.
• ramo palmare profondo: si porta nella profondità della palma della mano, dove si dispone tra i tendini dei muscoli flessore superficiale e profondo delle dita, ed i muscoli interossei parlerai.
• Dirigendosi di lato giunge fino alla profondità dell'eminenza tenar.
• I suoi rami sono prettamente rami muscolari.

Nervo cutaneo mediale del braccio: Il nervo cutaneo mediale del braccio è