Sistema Nervoso Centrale e Periferico

SISTEMA NERVOSO CENTRALE

Sovraintende alle principali funzioni di controllo ed elaborazione ed è costituito da:

• Cervello (Gangli della base)
• Encefalo, diviso in:
• Telencefalo, Diencefalo
• Tronco encefalico (mesencef., ponte e bulbo)
• Cervelletto
• Midollo spinale

1. Il cervello ha la forma di un ovoido e pesa circa 1200 gr

Il diametro anter-post misura 17 cm

Diam. trasverso misura 14 cm

Altezza 13 cm

Esso distinguiamo nei emisferi divisi da una profonda incisura detta scissura interemisferica profonda, alla quale troviamo il corpo calloso

Ciascun emisfero è diviso in lobi per opera delle scissure cerebrali principali che sono:

• Scissura di Silvio (Faccia inf. -> Faccia lat., 4 ramificaz.)
• Scissura di Rolando (Faccia med. -> Faccia lat., 9 cm)
• Scissura parieto-occipitale (Situata fra sut. sagit. e sut. lamb.)
• Sciss. limbica (Faccia mediale emisf.)
• Sciss. calcarina (Faccia post-med. emisf.)

-> Queste scissure primarie dividono l’emisfero cerebrale in 6 lobi

• Lobo frontale

  (disp. anter. alla sciss. di Rolando)

• Lobo parietale

  (disp. post. alla sciss. di Rolando)

• Lobo occipitale

  (disp. poster. alla sciss. calcarina, rappres. la porzione più posteriore dell’emisf. cerebrale)

• Lobo temporale

  : situato nella fossa cranica media, disposto poster. alla scissura di Silvio

• Lobo limbico

  : visibile sulla faccia med. dell’emisf. cerebrale, circonda il corpo calloso

• Lobo dell’insula

  : disposto in profondità sulla faccia later.

• Sulla superf. del cervello sono state individuate aree con caratteristiche funzionali specifiche:

• Area somestesica primaria

  : in essa giungono tutte le vie della sensibilità con disposizione somatotopica specifica
• Regione della testa -> centri sens. disp. in basso, salendo verso l’alto troviamo i centri per la sensib. di mano, avambr., tronco, gamba...

• Secondaria

  : percez. sensibilità protopatica, termica e dolorifica

LA PORZIONE DORSALE COMPRENDE

• 1. TALAMO
• 2. EPITALAMO

IL TALAMO È UNA STRUTTURA PARI E SIMMETRICA A MORFOLOGIA OVOIDALE.

• ASSE MAGG. → 4 CM
• ASSE TRASV. → 2 CM
• ASSE VERT. → 2,5 CM

IN ESSO DISTINGUIAMO UN

• POLO ANTERIORE, IN RAPP. CON IL FORNICE (FOR DI MONRO)
• POLO POSTER., PARTE SLARGATA → PULVINAR

• FACCIA SUPER., IN RAPP. CON NUCLEO CAUDATO (LAT.)
• TELA COROIDEA (MED.)

FACCIA MEDIALE, DELIMITA IL 3° VENTRICOLO

• FACCIA LATER., IN RAPP. CON IL BRACCIO POST. DELLA CAPSULA INTERNA
• FACCIA INFER., IN RAPP. ANTER. CON L'IPOTALAMO POST. CON SUBTALAMO

IL SUBTALAMO È PARI E SIMMETRICO ED È LOCALIZZATO LATERALM. ALL'IPOTALAMO, COSTITUITO DA DIVERSI NUCLEI:

• CORPO DI LUYS
• ZONA INCERTA
• NUCLEO TEGMENTALE
• NUCLEO LENTICOLARE

TUTTI QUESTI NUCLEI HANNO AZIONE NELL'AMBITO DELLA MOTILITÀ, INFATTI LA LESIONE DEL SUBTALAMO DA ORIGINE AD UNA PATOLOGIA CHIAMATA EMIBALLISMO (MOVIM. VIOLENTI DELLA MUSC. ARTI SUP. E INF.).

IL METATALAMO È RAPPRES. DAI CORPI GENICOLATI MED. E LAT. INTERCALATI ALLA VIE OTTICHE E ACUSTICHE.

• TRA GLI EMISFERI CEREBRALI SONO PRESENTI ALCUNE STRUTTURE CHE CONNETTONO GLI EMISFERI STESSI CHIAMATE STRUTTURE INTERMISFERICHE CHE SONO:
• SETTO PELLUCIDO
• FORNICE ( DISP. INFER. AL SETTO)
• CORPO CALLOSO ( DISP. SUPERIORM. A ENTRAMBI)

MENTRE ALL'INTERNO DEGLI EMISFERI SI TROVANO DELLE CAVITÀ CHE SONO:

UN SOLCO (FESS. MEDIANA ANTERIORE), INTERROTTO DALLA PRESENZA DELLA DECUSSAZIONE DELLE PIRAMIDI, AI LATI DELLE QUALI TROVIAMO LE PIRAMIDI DEL BULBO.

SULLA FACCIA ANTER. TROVIAMO RAMI DEL NERVO ABDUCENTE LATERALM. → NERVO IPOGLOSSO

POSTER. → SOLCO RETRO-OLIVARE → NERVI MISTI

IN LATER. → FOSSA RETROLIVARE → NERVO STATO-ACUSTICO

I NUCLEI PROPRI DEL BULBO SONO:

• FASCIO GRACILE | VIA PROPRIOCET. COSCIENTE
• FASCIO CUNEATO
• CUCNETO ACCESSORIO → COLLEG. IL CERVELLETTO TRAMITE VIE CUNEO-CEREBELLARI. VIA PROPR. INCONSCIENTE
• CORDONE LATER.
• OLIVARE INFER.: INTERCALATO SU VIE DI CONNESS. FRA CORTECC. CEREBR. E CEREBELLARE. CIRCUITO EXTRAPIRAMIDALE

I NUCLEI DEI NERVI CRANICI SONO:

• NUCL. IPOGLOSSO
• N. ACCESSORIO
• N. NERVO VAGO
• I NUCLEI VISCERO-SENSITIVI: GLOSSO-FARINGEO (STIM. DA LINGUA E PALATO) SENSITIVER. VAGO (PADIGL. AURICOLARE)

LA SOSTANZA BIANCA È COSTITUITA DA FIBRE MIELINIZZATE LE QUALI VENGONO

RAGGRUPPATE E DISTINTE IN FASCI DI PROIEZIONE ASCENDENTI E DISCENDENTI,

DISTRIBUITI ALL'INTERNO IN 3 CORDONI:

• CORDONE ANTER.
• CORDONE LATER.
• CORDONE POST.

DELIMITATI DA 2 SOLCHI: LATER. ANT. E LATER. POST.

NEL CORDONE ANTER. TROVIAMO:

• FASCIO ASCENDENTE
• SPINO-TALAMICO ANTERIORE
• FASCI DISCENDENTI
• FASCIO PIRAMIDALE (DIRETTO e CORTICOSPINALE)
• FASCIO TETTO-SPINALE
• FASCIO VESTIBOLO-SPINALE

CORDONE LATERALE:

• FASCI ASCENDENTI
• SPINO-TETTALE
• SPINO-OLIVARE
• SPINO-TALAMICO LAT.
• SPINO-CEREBELLARE VENTR. E POSTER.
• DORSALE
• FASCI DISCENDENTI
• FASCIO PIRAMIDALE CROCIATO
• FASCIO RUBRO-SPINALE
• OLIVO-SPINALE
• VESTIBOLO-SPINO LATER.
• RETICOLO SPINALE

IN STRETTO RAPPORTO TRA LORO E SI PORTANO VERSO LA ROCCA

PETROSA DOVE PERFORANO LA DURA MADRE E RAGG. IL GANGLIO

SEMILUNARE; QUI SI DIVIDONO, QUINDI:

• LA RADICE SENSITIVA PENETRA NEL GANGLIO
• LA RADICE MOTRICE PASSA SOTTO AL GANGLIO E RAGG. LA BR. MANDIBOLARE

AL MARG. ANTER. DEL GANGLIO ORIGINANO LE 3 BRANCHE DEL

TRIGEMINO:

• NERVO OFTALMICO (1^ BRANCA) CUTE DELLA FRONTE E DELLA VOLTA CRANICA

• NERVO MASCELLARE (2^ BRANCA) CUTE FACCIALE, NASO E BOCCA (COMP. SENSIT.) GH. LACRIM. E MUCOSA NASALE (FIBRE PARASIMP.)

• NERVO MANDIBOLARE (3^ BRANCA) MUSCOLI MASTICATORI (COMP. MOTRICE) CUTE INF. FACCIALE, LINGUA (COMP. SENSITIVA)

NERVO ABDUCENTE (6^ PAIO)

MOTORE SOMATICO.

ORIGINE: NUCLEO DEL NERVO ABDUC. NEL PONTE

DECORSO: DAL PONTE SI PORTA SULLA ROCCA PETROSA, E POI

NELLA CAVITÀ ORBITARIA ATTRAVERS. LA FESS. ORBIT.

SUPERIORE → MUSC. RETTO LATER.