Sistema nervoso

Esame neurologico

ANAMNESI

Semeiotica neurologica

ESAMI STRUMENTALI

RX, TC, RMN; EEG, puntura lombare ed esame del liquor.

ESAME OBIETTIVO NEUROLOGICO:

1. Valutazione dello stato mentale, dell'orientamento spaziotemporale, del linguaggio, delle funzioni cognitive
2. Nervi cranici: oculomotore, faciale
3. Funzione motoria
4. Riflessi osteotendinei e superficiali
5. Sensibilità
6. Deambulazione e stazione eretta

Vediamo questi aspetti un attimino più in particolare:

1. Stato mentale, orientamento, capacità cognitive, linguaggio

La valutazione dello stato mentale del soggetto, delle sue capacità cognitive e della proprietà di linguaggio si compie già durante l'anamnesi facendo caso a come parla, come risponde, se è consapevole della malattia, ecc.

Per verificare l'orientamento spaziale del soggetto gli si chiede dove si trova;

Per verificare l'orientamento temporale gli si chiede che giorno è o che mese.

1. Nervi cranici:
   • Riflesso fotomotore
   • Esame dei movimenti oculari
   • Esame dei movimenti della bocca
   • Esame dei movimenti della lingua
2. Funzione motoria:
   • Ispezione (verificare la presenza o assenza di: atrofia, fascicolazioni, tremori, spasmi)
   • Prove di forza muscolare:
     • Prova di Mingazzini degli arti superiori e degli arti inferiori
     • Invito a stringere le mani dell'esaminatore
   • Tono muscolare (resistenza che si apprezza alla mobilizzazione passiva)
   • Coordinazione dei movimenti:
     • Prova indice-naso a occhi aperti e chiusi
     • Prova calcagno-ginocchio a occhi aperti e chiusi
3. Riflessi: