Scompenso cardiaco acuto

- ARITMIE IPERCINETICHE, BARDICARDIE E/O SEVERI DISTURBI DI CONDUZIONE

Devono essere corretti urgentemente mediante terapia medica, CVE o impianto di PM temporaneo.

La cardioversione elettrica (CVE) è consigliata se l’aritmia atriale o ventricolare è causa della

compromissione emodinamica del paziente al fine di ripristinare il ritmo sinusale e migliorare le condizioni

cliniche del paziente.

I pazienti con aritmie ventricolari incessanti e scompenso cardiaco mostrano uno scenario impegnativo,

perché si instaura un circolo vizioso, dove l’uno perpetua l’altro.

In casi selezionati, può essere considerata l'angiografia immediata (con eventuale rivascolarizzazione) e il

test elettrofisiologico con eventuale ablazione.

- CAUSE ACUTE MECCANICHE

Secondarie a SCA:

- rottura della parete libera del ventricolo

- difetto del setto

- rigurgito mitralico acuto

Trauma toracico o intervento cardiaco

Insufficienza della valvola nativa o protesica secondaria ad endocardite

Dissezione o trombosi aortica

Ostruzione all’efflusso (ad esempio tumori cardiaci).

L'ecocardiografia è essenziale per la diagnosi e il trattamento in genere richiede il supporto circolatorio,

trattamento chirurgico o intervento percutaneo di correzione.

- EMBOLIA POLMONARE ACUTA

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Se TEP è causa di shock o ipotensione immediato specifico trattamento mediante riperfusione primaria o

trombolisi, approccio transcatetere o embolectomia chirurgica.

Gestire secondo l'appropriate linee guida.

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