Farmacologia - scompenso cardiaco

INSUFFICIENZA o SCOMPENSO

CARDIACO

L’insufficienza cardiaca è una patologia che non permette al cuore di pompare il sangue in

quantità adeguata per soddisfare la richiesta dei tessuti. Anche se il ventricolo è Piero non

riesce a pompare tutto il suo contenuto. Può essere dovuto da ischemia, ipertensione, malattie

valvolari, malattie infettive. È una malattia progressiva.

Volume distolico−Volume sistolico

Corretta frazione di eiezione=Gittata per pompata= Volume diastolico

Nel soggetto con insufficienza cardiaca la frazione di eiezione diminuisce. All'inizio non è

sintomatica e non si associa alla diminuzione di attività fisica. Quando compare: astenia,

dispnea, tosse, edema, minor capacità di condurre esercizi fisici.

Può essere classificata in quattro stadi:

Che cosa succede durante l'insufficienza cardiaca?

Si crea un circolo vizioso di fenomeni che peggiorano il fallimento cardiaco.

Partendo ad esempio da un infarto del miocardio si arriva a una depressione della performance

del ventricolo, poi ad una diminuzione della gittata cardiaca, ad un’attivazione neurormonale, a

vasocostrizione (con ritenzione di liquidi), incremento della frequenza e della contrattilità del

muscolo cardiaco, si arriva ad un aumento del precarico del post carico con ipertrofia

miocardica e con desensibilizzazione adrenergica. Questo poi riporta alla depressione della

performance del ventricolo.

Si è dimostrato che col progredire della malattia allo stadio zero allo stadio quattro decresce la

concentrazione di mRNA delle recettore beta uno adrenergico. Beta due invece rimane

costante.

Trattamento

Obiettivi

Ridurre i sintomi, aumentare la qualità di vita, prevenire eventi ischemici e ridurre

ospedalizzazione e mortalità.

Trattamento