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FARMACI CHE AGISCONO SUL

PRECARICO E SUL

POSTCARICO

ACE inibitori meccanismo d’azione

Diminuzione gittata cardiaca Diminuzione flusso renale

renina

ACE-inibitori blocco

dell’enzima convertitore angiotensina I

(ACE) angiotensina II

aldosterone

Effetti terminali: diminuzione del post-carico per

vasodilatazione periferica e diminuzione del pre-carico per

limitata produzione di aldosterone

ACEI

ADVANTAGES

Inhibit LV remodeling

Modify the progression of chronic CHF

- Increase survival

- Improve the quality of life

In contrast to others vasodilators,

do not produce neurohormonal activation

or reflex tachycardia

Tolerance to its effects does not develop

ACEI

INDICATIONS

Clinical cardiac insufficiency

- All patients

ACEI

UNDESIRABLE EFFECTS

Inherent in their mechanism of action

- Hypotension - Dry cough

- Hyperkalemia - Renal insufficiency

Due to their chemical structure

- Cutaneous eruptions - Proteinuria

- Neutropenia,

thrombocytopenia

- Digestive distubances

ACEI

CONTRAINDICATIONS

Renal artery stenosis

Renal insufficiency

Hyperkalemia

Arterial hypotension

Intolerance (due to side effects)

ß-ADRENERGIC BLOCKERS

POSSIBLE BENEFICIAL EFFECTS

Density of ß receptors

1

Inhibit cardiotoxicity of catecholamines

Neurohormonal activation

HR

Antihypertensive and antianginal

Antiarrhythmic

Antioxidant

TERAPIE ALTERNATIVE E COMPLEMENTARI “FUTURE”

ANTIENDOTELINICI: farmaci antagonisti recettoriali sia selettivi

che misti dei Recettori ET-A e ET-B per l’ Endotelina, contrastandone

la peculiare azione vasocostrittrice e pressoria: Bosentan - Tezosentan

- Enrasentan ( ENABLE trial )

Anti-TNF-α: farmaci che antagonizzano l’effetto miocardico-tossico e

quindi il rimodellamento ventricolare sn e l’effetto inotropo negativo:

Entanercept ( RENEWAL trial)

ACQUARETICI: farmaci antagonisti della vasopressina con inibizione

selettiva dei recettori V1 e V2, con particolare indicazione negli stati

iponatriemici ed anasarcatici: Conivaptan

Anti-BNP: il primo peptide natriuretico tipo B ricombinante umano

antagonizza il recettore per il BNP: Nesiritide ( VMAC trial)

INOTROPI POSITIVI non digitalici :un farmaco inibitore delle

fosfodiesterasi, inotropo sensibilizzante del Calcio con attività

vasodilatatrice periferica è il Levosimendan ( LIDO, RUSSLAN trials)

TERAPIE ALTERNATIVE E COMPLEMENTARI “FUTURE”

ANTIENDOTELINICI: farmaci antagonisti recettoriali sia selettivi

che misti dei Recettori ET-A e ET-B per l’ Endotelina, contrastandone

la peculiare azione vasocostrittrice e pressoria: Bosentan - Tezosentan

- Enrasentan ( ENABLE trial )

Anti-TNF-α: farmaci che antagonizzano l’effetto miocardico-tossico e

quindi il rimodellamento ventricolare sn e l’effetto inotropo negativo:

Entanercept ( RENEWAL trial)

ACQUARETICI: farmaci antagonisti della vasopressina con inibizione

selettiva dei recettori V1 e V2, con particolare indicazione negli stati

iponatriemici ed anasarcatici: Conivaptan

Anti-BNP: il primo peptide natriuretico tipo B ricombinante umano

antagonizza il recettore per il BNP: Nesiritide ( VMAC trial)

INOTROPI POSITIVI non digitalici :un farmaco inibitore delle

fosfodiesterasi, inotropo sensibilizzante del Calcio con attività

vasodilatatrice periferica è il Levosimendan ( LIDO, RUSSLAN trials)


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31

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AUTORE

flaviael

PUBBLICATO

+1 anno fa


DETTAGLI
Esame: Farmacologia
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (ordinamento U.E. - durata 6 anni) (CASERTA, NAPOLI)
SSD:

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher flaviael di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Farmacologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Seconda Università di Napoli SUN - Unina2 o del prof Capuano Annalisa.

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