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ORTOPEDIA

PATOLOGIE DELL'ANCA (= ENARTROSI = 360°)

OSSO ILIACO

  • ILEO: il + grande
  • ISCHIO: dove ci si siede
  • PUBE: la porzione anteriore

L'ANCA è composta da 2 elementi

  • L'ACETABOLO
  • LA TESTA DEL FEMORE

L'ACETABOLO ha una forma a scodella e accoglie la testa del femore

  • facies lunata: cartilagine retrimulare
  • fossa acetabuli: punto d’inserzione del legamento rotondo

Le è avvolto da tenuto adiposo (PULVINAR)

La testa del femore è mantenuta all'interno della cavità acetabolare da un CERCHIO GENEIDEO

A rafforzare l’articolazione si aggiungono:

  • legamento trasverso dell'acetabolo
  • tono muscolare
  • muscoli satelliti = MUSCOLI GLUTEI

FUORI DALLA CAPSULA TROVIAMO:

  • legamento ILEO-FEMORALE
  • legamento ISCHIO-FEMORALE
  • legamento PUBO-FEMORALE

Sono strutture fibrose spesse che garantiscono la posizione della testa del femore, impedendo la fuoriuscita nonostante sia un 'ENARTROSI'

Porzione prossimale del femore

  • testa
  • collo
  • porzione trocanterica
  • medio e piccolo gluteo
  • grande trocantere
  • piccolo trocantere

ileopsoas

ORTOPEDIA

PATOLOGIE DELL'ANCA (= ENARTROSI = 3 GDO)

  • ILEO: il + grande
  • ISCHIO: due e si tede
  • PUBE: la porzione anteriore

Osso iliaco -> insieme formano il ACETABOLO (o COTILE)

L'anca è composta da 2 elementi

  • 1° ACETABOLO
  • 2° TESTA DEL FEMORE

L'ACETABOLO ha una forma a scodella e accoglie la testa del femore

  • facies lunata: cartilagine reuminare
  • fossa acetabuli: è il punto d'inserzione del LEGAMENTO ROTONDO

La testa del femore è mantenuta all'interno della cavità acetabolare da un cercine GLENOIDEO

A rafforzare l'articolazione si aggiungono

  • legamento trasverso dell'acetabolo
  • tono muscolare
  • muscoli satelliti = MUSCOLI GLUTEI

FUORI DALLA CAPSULA TROVIAMO:

  • legamento ILEO-FEMORALE
  • legamento ISCHIO-FEMORALE
  • legamento PUBE-FEMORALE

sono strutture fibrose spesse che garantiscono

la posizione della testa del femore,

impedendo la fuoriuscita nonostante sia un'ENARTROSI

Porzione prossimale del femore

  • testa
  • collo
  • porzione trocanterica

medio e piccolo gluteo

grande trocantere

piccolo trocantere

ileo-psoas

Fase pre-natale e post-natale

OSSIFICAZIONE EN CONDRIALE

OSSIFICAZIONE PERIOSTIALE

EPIFISARIO

Nel femore avremo NUCLEI DI ACCRESCIMENTO

Gran trocantere

Angolo centro - diafisario

  • Fisiologico: 125° - 130°
  • Coxa valga > 130°
  • Coxa vara < 125°

Angolo di declinazione

  • Fisiologico: 15° - 30°
  • Anca antiversa: < 30°
  • Anca retroversa: < 15°

DISPLASIA CONGENITA DELL’ANCA (DCA)

Anomalia congenita ereditaria legata ad un’alterazione dello sviluppo dell’articolazione coxo-femorale

  • Perdono progressivamente di rapporti

Può presentarsi in varie forme:

  • Anomalie dello scheletro e cosi gravi che il neonato non superi i primi mesi
  • Articolazioni (instabili)
  • Articolazioni (sublussate): perduta temporanea dei rapporti articolari
  • Articolazioni (lussate): perduta permanente dei rapporti articolari

Frequenza: 2 - 5 /1000

M / F: 1:5

SPESSO BILATERALE, e frequente nell’emisfero boreale

Patogenesi: 2 ipotesi

  1. Teoria lassità capsulo-legamentosa
  2. Teoria alterata forma acetabolo

La capsula non teneva e conteneva la testa del femore, quindi è subiva all'esterno

Alterazione forma dell'acetabolo (displasia acetabolare) - Se l'acetabolo sprofonda di una parte, per questo motivo non riuscirebbe a contenere la testa del femore

Oltre ai 'fattori genetici' abbiamo come possibili concause:

  • Alterata elaborazione dell'amore Relaxina - si libera nell'ultimo trimestre e ha lo scopo di rendere i legamenti meno contrattili
  • Oligoidramnios - se c'è meno liquido amniotico, il feto non si trova nella giusta posizione
  • Posizione podalica

4 STADI DI DISPLASIA

  1. PRE-LUSSAZIONE: non si è ancora perso il contatto tra femore e acetabolo.
    • In questo caso l'articolazione può essere molto lasca; la testa non si trova nella gi
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I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher Artemis19 di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Malattie dell'apparato locomotore e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Università degli studi di Torino o del prof Rossi Paolo.
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