schema igiene

EPIDEMIOLOGIA

Studia lo stato di salute e la diffusione delle malattie nelle popolazioni. Identifica le cause e i determinanti per la malattia, e propone dove possibile interventi per ridurle.

Disciplina scientifica sistematica:

• Chi
• Dove
• Quando
• Perché
• Come

• Distribuzione (e. descrittivo)
• Determinanti (e. analitica)

John Snow ➔ Acqua come veicolo del Colera

Dottor Semmelweiss ➔ Febbre puerperale

Lavaggio mani con clorex

R. Doll ➔ Tumore al polmone

Br. Hiff ➔ (Causa è il fumo)

A. Cochrame ➔ Studi clinici randomizzati per la valutazione di servizi sanitari

TIPI

• E: ambientale
• E: tossico (tessuto)
• E: clinica
• E: malattie infettive

Tecniche epidemiologiche

• SRs
• RCTs ➔ Sperimentali
• Studi di coorte
• Studi caso-controllo
• Serie di casi
• Case report
• Opinioni di esperti
• Studi preliminari

Studi di coorte ➔ Prospettico Retrospettivo

Importante: Selezione dei controlli ospedalieri ➔ popolazione generale

Studi trasversali: esposizione e malattia nello stesso tempo

Valutità ➔ ↑ Completesità ↓

EPIDEMIOLOGIA

Studia lo stato di salute e la diffusione delle malattie nella popolazione, identificando le cause e i determinanti, per la messa adette di azione ed è possibile interventi per il nuovo. Disciplina scientifica sistem.

• Chi

• Dove

• Quando

• Perché

• Come

Distribuzione (e descrittivo)

Determinanti (e analitica)

John Snow → Acqua come veicolo del colera

Doltor Semmelweiss → Febbre puerperale. Lavaggio mani con

R.Doll → Tumore al polmone (causa e fumo)

Br. Hiff

A. Cochrane → Studi clinici randomizzati per la valutazione di servizi sanitari

TIPI

• E: ambientale
• E: fattori di rischio
• E: clinica
• E: malattie infettive

Tecniche epidemiologiche

SRs

RCTs

Sperimentali

Aneletico

• Studi dicoorte
• Studi caso-controllo
• Serie di casi
• Case report
• Opinioni di esperti
• Studi preliminari

Descrittivo

Studi di coorte → prospettico

Retrospettivo

Importante: Selezione dei controlli ospedilieri

Popolazione generale

Studi trasversali: esposizione e malattia nellos stesso tempo

- Nascono raccomandazioni o linee guida di diversa per aiutare la politica clinica

Misure di associazione

1. Rapporto

Quoziente tra due quantità indipendenti tra loro

Numeratore non è incluso nel denominatore

2. Proporzione

Quoziente tra una parte ed il tutto

Numeratore incluso nel denominatore

Percentuale - x 100

3. Tasso

Numero di eventi / Popolazione totale /

Intervallo di tempo

Misure di frequenza

1. Prevalenza

Rapporto di popolazione che presenta la malattia in un intervallo di tempo

Numeratore comprende vecchi e nuovi casi

2. Incidenza

Numero di nuovi casi nella popolazione in un determinato tempo

Tipi di Tasso

• grezzo (popolazione totale)
• specifico (sottogruppi)

standardizzato (aggiustato/controllato)

Misure di efficacia

1. Rischio Relativo

Rapporto tra il rischio negli "esposti e non "esposti"

RR = 1 — influente

RR > 1 — associato

RR < 1 — protettivo

2. Intervallo di Confidenza

Probabilità di contenere il valore vero

Bias

Dati che portano ad avere delle conclusioni sfalsate della realtà

Bias da selezione

Sovrastima/sottostima del campione

Bias da ricordo

Casi cont (p), ricordano (p) esposizione diversamento

Bias da intervistatore

Creazione di quesiti non standardizzati

BIAS DA FOLLOW-UP

• perdita fisiologica

• durata insufficiente

CONFOUNDING

• fallisce l’analisi del rapporto tra esposizione ed esito in modo indipendente
• zzicabilità
• bona senso
• età/sesso

CAMPIONAMENTO

• non probabilistico
• probabilistico
• causale

MALATTIE INFETTIVE

possono essere:

• sporadiche
• endemiche
• pandemiche
• epidemiche

INFEZIONE

moltiplicazione del microrganismo “infettante” con interferenze e danneggiamento delle funzioni e delle strutture dell’ospite.

• comparsa di anticorpi

Malattia infettiva

microrganismo si trasmette da un ospite all'altro dando manife