Riassunto fisiopatologia

FISIOPATOLOGIE NEUROMUSCOLARE:

COLONNA VERTEBRALE E LOMBALGIA.

Lombalgia: colonna composta da vertebre. Ossa indipendenti, articolate a comporre la

colonna.

7 cervicali

 12 toraciche

 5 lombari

 5 sacrali FUSE

 5 coccigee FUSE

 Diametro del canale spinale: circa 22 mm

 Calibro del midollo spinale: 10mm



La colonna sovrappone corpi spinali. Tra le apofisi spinose e i corpi vertebrali decorre il

midollo; per ogni vertebra ce un paio di radici che costituiscono i nervi periferici. Il midollo è

un tutt’uno; l organizz. Del midollo è segmentaria, perché ogni coppia di radici è destinata a

uno specifico fattore del nostro corpo.

Mentre le vertebre cervicali sono 7, le radici cervicali sono 8. La prima radici fuoriesce prima

della prima vertebra cervicale= quando ho un’ernia devo sapere qual è esattamente la radice.

È importante conoscere la posizione di ogni radice.

Il midollo finisce al corpo di L1. Il canale prosegue fino al livello sacrale. Il filamento del

midollo finisce al coccige, è come un’ancora.

Colonna --- cervicale:

colonna---dorsale: radici posteriori. Ogni vertebra si articola con la propria costola (legamenti

e muscoli): costituzione cassa toracica.

Colonna lombare----lombo sacrale: dura madre che passa per il cono midollare. Nel cono

midollare è presente il filo terminale. Il midollo è più breve del canale spinale, questo implica

che le radici nascono in un punto che si allontana sempre più dal punto di fuoriuscita del

canale. Radici sempre più lunghe che usciranno attraverso i forami sotto L1.

Midollo e le sue radici: finiscono in cauda equina. Lasciano il canale spinale attraverso i forami

di pertinenza andando a irrorare tutto il nostro corpo.

VERTEBRE: Ogni vertebra ha un corpo vertebrale (cilindrico) la parte esterna è compatta, la

interna è spugnosa (contiene midollo osseo). 2 eccezioni: ATLAS & EPISTROFEO. Su ogni corpo

vertebrale si innestano due peduncoli che costituiscono la parte iniziale dell’arco posteriore;

due lamine. Formano un arco che delimita il canale spinale-midollare. Ogni vertebra ha 4

processi articolari con 4 faccette. 2 superiori e 2 inferiori. Ogni vertebra si articola per

sovrapposizione del corpo e attraverso specifiche giunzioni dei processi degli archi posteriori

con vertebra superiore e vertebra superiore. Ogni vertebra ha un suo processo spinoso che

sono la parte superiore. Ogni vertebra ha 2 processi trasversi, lunghi a seconda della funzione

del tratto della colonna. Tra i peduncoli di una vertebra ci sono i forami. Sono punti in cui

passano radici nervose.

ATLANTE: NON POSSIEDE UN CORPO VERTEBRALE. HA UN ARCO inferiore e uno superiore.

L’arco anteriore ha una faccetta particolare, deve articolarsi con il dente dell’epistrofeo. Il

dente entra dentro nell’arco dell’atlante e prende giunzione appunto nella faccetta; tutto

questo permette la rotazione del nostro capo.

EPISTROFEO: ha un suo corpo vertebrale che si prolungo nel dente dell’epistrofeo. Entra

dentro il foro e si articola nell’arco anteriore dell’atlante. Apofisi trasverse. Contengono un

foro che permette un passaggio delle arterie vertebrali. Superficie articolare superiore

dell’epistrofeo si articola con la facc. Inf. Dell’atlante.

VERTEBRA LOMBARE:

se si osserva dal lato: vediamo il corpo vertebrale, un cilindro che ha tozzo grosso poderoso

perché deve funzionare come sostegno di tutto il corpo. Presenti peduncoli che formano un

forame che permette il passaggio delle radici. Presenti facc. Articolari sup. e inf.

Se si osserva dall’alto: peduncoli, apofisi spinosa, lamine, faccette articolari. Apofisi trasverse.

FACCETTE ARTICOLARI: giunzione articolare. Sono sinoviali (rivestite da sinovia che secerne un

liquido che elimina attrito). Permettono di mantenere la esatta posizione assiale delle

vertebre. Sono soggetti a processi degenerativi. Con L’artrosi si formano cisti sinoviali.

Possono essere sede di dolore per lombalgia.

LEGAMENTI:

POS TERIORE LONGITUDINALE: da occipite a sacro. Forma parte anteriore del canale,

 ricopre i dischi e contiene il legamento delle fibre dolorifiche ed è una delle strutture

che determinano il dolore lombare.

LEGAMENTI GIALLI: non sono provviste di nocicettori. Non originano il dolore lombare.

 Legamento ANTERIORE LONGITUDINALE, INTERTRASVERSALE, INTRASPINOSI, SISTEMA

 OCCPITO-VEREBRALE.

Articolazione ATLO- OCCPITIALE: tra condili occipitali e cavità glenoidi dell’atlante.

 ATLO-ASSIALE: tra atlante e epistrofeo. (rotazione capo).

 Articolazione ATLO-EPISTROFEALE



MUSCOLI DELLA COLONNA:

STRATO PROFONDO – ARTICOLAZIONE ATLO-OCCIPITALE:

 1. piccolo retto posteriore (da occipite a apofisi spinosa)

2. grandi retti (da occipite a apofisi dell’epistrofeo)

3. obliquo superiore (va a apofisi trasversa atlante)

4. obliquo inferiore (da apofisi trasversa atlante al processo spinoso dell’epistrofeo)

5. retto laterale (innesta nell’occipite e va all’apofisi trasversa dell’atlante)

6. muscoli paraspinali:

muscoli fondamentali. Ci tengono in posizione eretta. Si estendono lungo tutta la colonna. Da

sacro a occipite. Strati separati da fasce. Tante inserzioni e giunzioni su vari processi delle

vertebre e permettono tutti i movimenti della colonna (estensione, flessione, rotazione capo e

bacino, flessione laterale). Contengono nocicettori (possono essere origine di dolore). La

colonna reagisce a qualsiasi movimento del nostro corpo.

DISCO INTERVERTEBRALE: Anulus fibroso (connettivo con fibre elastiche circolari di grosso

spessore) che forma un anello nella parte esterna del disco e nucleo polposo (acqua e cellule

che derivano dalla notocorda). Ammortizza tutto il peso, limita stress e lesioni. La lunghezza

dei dischi contribuisce alla nostra