Riassunto esame Psicopatologia, prof. Prunas, libro consigliato Psicologia Clinica e Psicopatologia, Hooley - Disturbi correlati a eventi traumatici

Disturbi correlati allo stress

Disturbi correlati a eventi traumatici e stressanti

Disturbo post-traumatico da stress

Il disturbo post-traumatico da stress si sviluppa in connessione causale con un evento di grande impatto emotivo che supera le normali capacità di adattamento. I traumi più frequenti, con prevalenza doppia negli uomini, sono:

• Essere testimoni di un evento traumatico 25%
• Incidente con rischio per la vita 20%
• Disastro naturale 17%
• Minaccia personale con un’arma 13%
• Per le donne sono più comuni la violenza sessuale 12% e lo stupro 9%

Le manifestazioni cliniche sono identiche in tutti i pazienti a prescindere dalla natura del trauma. L’evento traumatico si intromette nella vita attuale con ricordi vividi, invadenti, egodistonici e ricorrenti. I ricordi o le immagini irrompono nella mente senza preavviso, anche quando il soggetto è assorto nelle normali attività. A volte si presentano come flashback o episodi dissociativi durante i quali il paziente sente e agisce come se stesse rivivendo l’evento. Può durare secondi o ore, e il paziente non è pienamente cosciente di ciò che fa.

Sintomi di evitamento diretti alle situazioni che riattivano il ricordo traumatico. I sintomi peggiorano di fronte a una situazione che ricorda l’evento traumatico come anniversari dell’evento, ritrovarsi in determinati luoghi o situazioni climatiche, vedere determinati oggetti o apprendere notizie alla TV o ai giornali.

Sintomi di numbing: stato di intorpidimento, insensibilità o paralisi emozionale-affettiva.

Ipervigilanza: incapacità di modulare l’arousal. Le risposte sono caratterizzate da un’intensità adeguata a situazioni di emergenza.

Prevalenza: in USA 6.8%. Tassi alti nelle donne benché siano meno esposte a eventi traumatici rispetto agli uomini.

Criteri diagnostici

A. Esposizione a morte reale o minaccia di morte, grave lesione, o violenza sessuale in questi modi:

• Fare esperienze diretta dell’evento traumatico
• Assistere direttamente a un evento traumatico accaduto ad altri
• Venire a conoscenza di un evento traumatico accaduto a un membro della famiglia o a un amico stretto
• Fare esperienza di una ripetuta o estrema esposizione a dettagli crudi dell’evento traumatico (primi soccorsi)

B. Almeno 1 sintomo intrusivo:

• Ricorrenti, involontari ed intrusivi ricordi spiacevoli dell’evento
• Ricorrenti sogni spiacevoli collegati all’evento
• Reazioni dissociative (flashback, perdita di consapevolezza dell’ambiente circostante) in cui il soggetto sente o agisce come se l’evento traumatico si stesse ripresentando