Rachide, Anatomia Umana

PROCESSI TRASVERSI

Originano dall'unione dei peduncoli con le lamine dirigendosi in fuori e posteriormente.

PROCESSI ARTICOLARI

Sono 2 superiori e 2 inferiori; originano nel punto di giunzione tra peduncoli e lamine.

Processi articolari superiori: si dirigono cranialmente e alle loro estremità presentano le faccette

• articolari superiori.

Processi articolari inferiori: si dirigono caudalmente e terminano alle estremità con le faccette articolari

• inferiori.

Tutte le faccette articolari sono rivestite da cartilagine ialina.

PROCESSO SPINOSO

Impari e mediano, origina dalla confluenza posteriore delle 2 lamine portandosi indietro con una specifica

inclinazione a seconda del segmento vertebrale.

CARATTERI SPECIFICI DEI SEGMENTI VERTEBRALI

VERTEBRE CERVICALI

Corpo: forma quadrangolare, diametro trasversale maggiore di quello anteroposteriore, faccia

• intervertebrale superiore concava e delimitata lateralmente dai processi uncinati/uncini. Faccia

intervertebrale inferiore convessa e dotata di 2 depressioni in corrispondenza degli uncini della

vertebra sottostante.

Peduncoli: diretti indietro e in fuori, incisure vertebrali superiori più profonde delle inferiori.

• Lamine: larghe e sottili.

• Processi trasversi: formati da 2 lamine ossee che delimitano il foro trasversario col peduncolo (dà

• passaggio ai vasi vertebrali). Lamina anteriore connessa al corpo, posteriore ai processi articolari; esse

terminano con i tubercoli anteriore e posteriore. [6°vertebra cervicale-> tubercolo anteriore molto

sviluppato, detto tubercolo carotideo].

Processi articolari: dietro ai processi trasversi, faccette articolari superiori piane inclinate in dietro e in

• alto, faccette inferiori rivolte in avanti e in basso.

Processo spinoso: corto, quasi orizzontale, bifido dalla 2C alla 6C.

• Foro vertebrale: ampio, forma triangolare.

• 2

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Atlante

Si articola con l'occipitale, non presenta un corpo, è formato da 2 archi (anteriore e posteriore) che si

riuniscono nelle masse laterali.

Arco anteriore: faccia anteriore convessa, presenta nel suo punto centrale il tubercolo anteriore; faccia

• posteriore concava, presenta nel suo punto centrale la fossetta del dente (rivestita da cartilagine ialina-

> articolazione con l'epistrofeo).

Arco posteriore: ricurvo con convessità posteriore, la sua faccia posteriore presenta il tubercolo

• posteriore; al limite con le masse laterali è presente il solco per l'arteria vertebrale (vasi vertebrali e

nervo spinale).

Masse laterali: facce articolari superiori che si articolano con i condili dell'occipitale, facce articolari

• inferiori che si articolano con l'epistrofeo. Dalla faccia laterale si staccano i processi trasversi perforati

dal foro trasversario. La faccia mediale dà inserzione al legamento trasverso dell'atlante.

Foro vertebrale: delimitato dagli archi e dalle masse laterali. Suddiviso dal legamento trasverso del

• dente in una porzione anteriore che accoglie il dente dell'epistrofeo e in una posteriore che è

attraversata dal midollo.

Epistrofeo/asse

Corpo fuso con il corpo dell'atlante.

Corpo: presenta il dente (processo cilindrico), che origina dalla sua faccia superiore e termina con

• l'apice del dente. Il dente anteriormente presenta la faccia articolare anteriore (rivestita da cartilagine

ialina per l'articolazione con l'arco anteriore dell'atlante), posteriormente presenta la faccia articolare

posteriore in rapporto con il legamento trasverso del dente.

Faccette articolari superiori: rivolte in alto e lateralmente.

•

VERTEBRE TORACICHE

Il loro volume aumenta in senso craniocaudale. Si articolano con le coste tramite faccette costali piane

rivestite da cartilagine ialina.

Corpo: cilindrico, si articola con le coste tramite 2 faccette costali, superiore e inferiore (vicine ai

• peduncoli dell'arco vertebrale). La testa della costa si pone tra i 2 corpi vertebrali articolandosi con la

faccetta costale inferiore di una vertebra e con quella superiore della vertebra sottostante.

Peduncoli: originano dalla parte alta del corpo, incisura vertebrale inferiore molto accentuata.

• Lamine: estese, si sovrappongono a quelle della vertebra sottostante.

• Processi trasversi: sviluppati, si dirigono lateralmente; sulla faccia anteriore delle loro estremità libere

• sono presenti le faccette costali del processo trasverso (si articolano con i tubercoli costali).

Processi articolari: quelli superiori sono più sviluppati di quelli inferiori. Faccette articolari piane

• rivestite di cartilagine ialina (quelle superiori sono rivolte in dietro, quelle inferiori in avanti).

Processo spinoso: lungo e inclinato verso il basso; in senso craniocaudale l'inclinazione aumenta.

• Foro vertebrale: ovalare.

•

1° vertebra toracica

Corpo simile a quello delle vertebre cervicali, presenta ancora i processi uncinati. Presenta una faccetta

costale superiore più ampia e una faccetta costale inferiore più piccola.

10° vertebra toracica

Possiede una sola faccetta costale superiore per l'articolazione con la 10° costa.

Ultime 2 vertebre toraciche

Simili alle lombari:

Processi spinosi più corti e laminari.

• Processi articolari orientati su un piano sagittale, faccette articolari superiori rivolte medialmente e

• inferiori rivolte lateralmente. 3

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Processi trasversi>processi costiforme, mamillare e accessorio.

• Unica faccetta costale per lato: le ultime 2 coste si articolano con esse solo a livello della testa.

•

VERTEBRE LOMBARI

Grosso corpo che aumenta di volume (senso craniocaudale), processo spinoso appiattito e 3 processi al

posto del processo trasverso.

Corpo: più spesso ventralmente che dorsalmente, diametro trasversale maggiore di quello

• anteroposteriore.

Peduncoli: incisura vertebrale inferiore più profonda della superiore.

• Lamine: spesse, più sviluppate in altezza che in larghezza.

• Processi trasversi: sostituiti da processo costiforme (lamina diretta lateralmente al posto delle coste),

• processi mamillare e accessorio (piccoli rilievi situati posteriormente uno sopra l'altro).

Processi articolari superiori: originano dietro al processo costiforme, hanno faccette articolari

• superiori.

Processi articolari inferiori: si portano verso il basso, hanno faccette articolari inferiori.

• Processo spinoso: lamina diretta orizzontalmente indietro.

• Foro vertebrale: triangolare a base anteriore.

•

OSSO SACRO

Fusione delle 5 vertebre sacrali, insieme al coccige e alle ossa dell'anca forma lo scheletro della pelvi.

Forma di una piramide quadrangolare capovolta con base superiore, apice inferiore, faccia ventrale/pelvica,

faccia dorsale, 2 facce laterali. Percorso internamente dal canale sacrale.

Faccia pelvica

Concava, rivolta in avanti e in basso, presenta le linee trasverse (corrispondono alla saldatura dei corpi delle

vertebre sacrali). Alle estremità laterali delle linee presenza di 4 paia di fori sacrali anteriori: comunicano

con il canale sacrale, danno passaggio ai rami anteriori dei nervi sacrali spinali.

Faccia dorsale

Lungo la linea mediana presenza della cresta sacrale mediana (fusione dei processi spinosi delle vertebre

sacrali). Lateralmente alla cresta-> docce verticali (fusione delle lamine dell'arco vertebrale).

Ultime 2 vertebre: cresta sacrale mediana e docce interrotte-> iato sacrale.

Lateralmente alle docce-> creste sacrali mediali (fusione dei processi articolari). A livello dello iato

terminano con i corni del sacro.

Lateralmente alle creste mediali-> fori sacrali posteriori (rami posteriori dei nervi sacrali).

Lateralmente ai fori-> creste sacrali laterali (fusione dei tubercoli mamillari e accessori).

Facce laterali

Si restringono in senso craniocaudale. Superiormente presentano la faccia auricolare (articolazione con

anca, rivestita di cartilagine ialina). Dorsalmente alla faccia auricolare-> tuberosità sacrale, dà inserzione ai

legamenti dell'articolazione sacroiliaca.

Base

Nella sua parte centrale presenta la faccia superiore del corpo della 1S-> si articola con la 5L formando il

promontorio.

Dietro alla superficie articolare-> apertura superiore del canale sacrale. Lateralmente all'apertura->

processi articolari superiori (della 1S, rivolti dorsalmente).

Lateralmente al corpo della 1S-> ali del sacro, separate in basso dalla faccia pelvica del sacro dalla

prosecuzione della linea arcuata dell'osso dell'anca. 4

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Apice

Formata dal corpo della 5S, si articola con la base del coccige. Dorsalmente alla superficie articolare è

presente l'apertura inferiore del canale sacrale.

Canale sacrale

Percorre l'osso sacro, risulta dalla sovrapposizione delle 5 vertebre sacrali.

Parte craniale-> triangolare. Caudalmente si appiattisce.

Dalle parti laterali originano i fori intervertebrali (4 paia di brevi canali): in avanti si aprono nei fori sacrali

anteriori, in dietro nei fori sacrali posteriori.

COCCIGE

Formato dalla fusione di 4/5 vertebre coccigee; solo nel primo elemento si possono riconoscere

caratteristiche proprie delle vertebre.

Forma piramidale con base superiore e apice inferiore, si articola col sacro per formare la parete posteriore

della pelvi.

Base: faccia intervertebrale superiore della prima vertebra coccigea. Lateralmente e dorsalmente alla

• faccia articolare-> corni del coccige (processi articolari superiori delle altre vertebre), si articolano con

i corni del sacro. Lateralmente alla base-> processi trasversi.

Apice: faccia intervertebrale inferiore dell'ultima vertebra coccigea.

•

Faccia ventrale e dorsale del coccige: solchi che corrispondono alla fusione delle primitive vertebre

coccigee.

ARTICOLAZIONI DELLA COLONNA VERTEBRALE

Possono essere intrinseche (tra le vertebre) o estrinseche (articolazioni della colonna con il cranio, con le

coste o con le anche).

ARTICOLAZIONI INTRINSECHE

ARTICOLAZIONI TRA I CORPI DELLE VERTEBRE

Sinfisi tra le facce intervertebrali dei corpi vertebrali (face concave ricoperte di cartilagine ialina). Tra le

superfici articolari è interposto un disco intervertebrale fibrocartilagineo biconvesso; l'articolazione è

rinforzata dai legamenti longitudinale anteriore e posteriore.

Dischi intervertebrali

Costituiti da un resistente anello fibroso periferico (fibrocartilagine abbondante in fibre disposte a fasci che

formano arcate e a fasci obliqui che penetrano nei corpi delle vertebre contigue, corrisponde all'epifisi

anulare del corpo) e un nucleo polposo centrale (ricco di matrice extracellulare, condrociti e acqua; nel

segmento cervicale è posto anteriormente, mentre i