Riassunto di Medicina interna

Medicina Interna File 1

Pz: cerca aiuto per recuperare o conservare la salute

Medico: attribuisce SD della salute (malattia, disabilità, malattia acuta,

handicap dinamiche sociali, invecchiamento progressivo, e precedente patologia)

(esempio diabete scompenso cardiaco, pregressa aor BPCO), presenza

di trattamento farmacologico multiplo, risorse limitate

Caratteristiche delle patologie acute e croniche

• Acute: insorgenza, improvvisa episodio, daglio prognostico specifico, cura
• sperata e restituo in salute o area completa (esempio stato
• di salute accettato sanitario di breve durata)
• Croniche: insorgenza graduale col tempo, continuo scopo, multiqca e non
• sempre identificata, cura continua e non sempre risolutiva,
• assistenza sanitaria a lungo termine (preso in carico del pz)

Criteri generali di terapia

La terapia che viene prescritta può essere:

Con intento curativo

• Etiologica: mirata a rimuovere l'agente causale della malattia
• Patogenetica: quando si cerca di rimuovere o correggere i meccanismi
• patogenetici mirando ad una sottostante causalità funzionale
• Sintomatica: mirata a rimuovere l’alterazione il sintomo (antipiretici, antidolorifici)
• Di sostegno: mirata a riequilibrare le riserve, volumi o pH ematico

Con intento palliativo (precedere cura): quando la malattia non risponde

più alle terapie aventi come scopo la guarigione. Queste cure sono volte a fare

Per pazie che giungono ad una fase di non curabilità (3 mesi) per curelle in

analgesiche e non oncologiche. Per cui le Cure P. mirano al controllo dell'alterazione

di un carelato reso morbositivo, con lo spirito di garantire una serena accettazione e

senso robusto e quindi di ottenere la migliore QUALITÀ DI VITA che è possibile

possibile. Interpretare la roba del malato terminale e nei dolore tutoiale, assistenziale, sociale

psicologico, spirituale relazionale

Educazione terapeutica (ET)

è definito come l'educazione del pz

nelle abitudini di autocoscienza e a educazione fino al mantenimento della sua

potenziale situazione di equilibrio

Obiettivi terapeutici nelle patologie croniche

• Eutipunis posi del medico: e sappiamo anelastiche e consuete positivo io chef
• andamento della patologia in questiona
• Eutipunis percepi: "dope" e miglioramento è qualità di vita in fin di trattamento

Fondava razionale della terapia:

Uso dei farmaci a coninuni terapeutica (nell'acuto e lungo termine).

Deve appaio scegliuna 4 parole tematiche: appropriatezza, aderenza, persistenza.

• Appropriatezza = Indici applicati linee guida
• Aderenza = Assunzione dei farmaci (posologia occorrenta)
• Persistenza terapeutico (posocazione cerca pe periodo auspicato)
• Non aderenza = Occunta o una dimenticanili
• Persistenza = Durata complessiva della terapia: arco di tempo dell'uso alla sospensione della terapia

NB: I due aspetti possono essere disgiunni, le pe può mostrate u11e caizte di persistenza (> prosegue 0 arco del tempo), una non aderenze (asumiue il farmaco in decoie due vettori di danlac).

NB 6 non deterrenza dichiaral possibile tomu etiologie:

• Fattori individuo: paura al pe (aniliduzioni ustuliche, coiusso socio-economiaic)
• Fattore lega ai presocaring (coauperenza, connoscena, aiiindicar, accuesio personale)
• Presono esterni: situazione di dexiremmo (alimciablità de equipe del pe)

NB: presono di educazione medica, pe umflcore l'aderenir e le sostituzioni, e pe progous cliinica

Barbatui di efficacia, uepe mediatrici a traversaleca

Clenica di inclusiuon: quale pe ironira?, osaz quando?

• Rischi di effenn cointerice: possono essere correcu, affe pressare ocanzierisure dei fambici o dipendere da pressolibilità allegiche o farmaco - mediche questi inr sono meno frequenti, ma più repeated altre. Nella vatiauaricu del rischio sono da remain presenti:
• Il tipo o classe eh famacea (dipignal, cinchicina, FANS, aminoquilana)
• L numero de famaci somministrati connemporaneaomente (R.R. p q = 3-5%) Per pe famaci < 5 temare di 25% in in quale ironia eau > 21 famacie)
• Natura del famamic: ele cure carotteuistiche bioiegiche (gachuauta, nio years)
• Rischio che us aumento temporairio (R mapiiiiiiua)
• R. rischio che esser coincianza alla orii promoazione degio obienivi trapeucici.

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