Riassunto con immagini sull'apparato digerente

Apparato digerente

Composto da organi destinati all’assunzione, alla masticazione, alla digestione, all’assorbimento delle sostanze alimentari e all’eliminazione dei prodotti di rifiuto. Costituito dal tubo digerente (estremità: rima orale; orifizio anale).

Tratto ingestivo

Cavità orale → Faringe → Esofago → Attraversa il diaframma:

Tratto digestivo-assorbente

→ Stomaco → Intestino tenue → Duodeno → Digiuno → Ileo

Tratto espulsivo

→ Intestino crasso (cieco, colon, retto).

Cavità orale

Inizio del tubo digerente. Triturazione alimenti mediante masticazione. Nel terzo inferiore della faccia, tra le due mascelle. Tappezzata da tonaca mucosa con epitelio pavimentoso composto. Due rilievi: laterale, ramo della mandibola; mediale, legamento pterigomandibolare.

Suddivisione

• Vestibolo della cavità orale: esterna, di maggiore ampiezza. Compresa tra la mucosa che riveste la faccia interna di guance e labbra e la superficie esterna delle arcate gengivodentali.
• Labbra: due, una superiore e una inferiore, definite come pieghe cutaneo-mucose (una superficie cutanea, una superficie mucosa). Si continuano lungo il margine libero → prolabio: uno superiore (presenta un tubercolo), uno inferiore (presenta una fossetta). Confini: in alto dal solco nasolabiale; in basso dal solco mentolabiale.

Struttura delle labbra

• Strati: Cute, ricca di ghiandole sebacee e sudoripare.
• Piano muscolare, formato da muscoli mimici ( + imp. Muscolo orbicolare delle labbra).
• Tonaca mucosa, epitelio pavimentoso composto non cheratinizzato.

Guance

Continuazione laterale delle labbra. Confini: anteriormente dal solco nasolabiale; posteriormente dal margine anteriore del muscolo massetere; in alto da una linea passante al di sotto del processo zigomatico; in basso dalla linea obliqua della mandibola.

Struttura delle guance

• Strati: Cute, ghiandole sebacee e sudoripare.
• Tessuto sottocutaneo, presenta il corpo adiposo di Bichat → funzione di riempimento e di ammortizzatore.
• Piano muscolare, costituito dal muscolo buccinatore.
• Tonaca mucosa, epitelio pavimentoso composto cheratinizzato.

Arcate gengivodentali

Delimitano postero-medialmente il vestibolo orale. Una superiore e una inferiore.

Gengiva

Continuazione della mucosa delle labbra e delle guance. Ricopre i margini alveolari quando i denti non sono ancora spuntati. → eruzione denti → cercine anulare in corrispondenza del colletto del dente. Mucosa gengivale: epitelio pavimentoso stratificato, cheratinizzato.

Denti

Impiantati nei processi alveolari della mascella e della mandibola. Per la masticazione degli alimenti.

• Generazioni: Decidui/da latte: 20 → 5 per ogni emiarcata. (2 incisivi, 1 canino, due molari).
• Permanenti/definitivi: 32 → 8 per ogni emiarcata. (2 incisivi, 1 canino, due premolari, tre molari).

Tessuti e struttura dei denti

• Tessuti: Duri → dentina, smalto, cemento.
• Molle → polpa dentale.
• Struttura: Corona, parte libera, nella cavità buccale. Radice, parte non visibile, nell’alveolo. Colletto, al confine tra corona e radice.

Cavità orale propriamente detta

Posteriormente al vestibolo della bocca. Confini: superiormente dal palato duro, inferiormente dalla lingua, antero-lateralmente dalle arcate gengivodentali, posteriormente dal palato molle.

Palato duro

Continuazione dell’arcata gengivodentale superiore. Separa la cavità orale dalle fosse nasali.

Struttura del palato duro

• Strati: Tonaca mucosa, epitelio di tipo masticatorio, pavimentoso composto cheratinizzato.
• Nella parte anteriore la mucosa si solleva → creste palatine trasverse, unite dal → rafe palatino → linea di saldamento tra le due lamine palatine → volta palatina, che termina → palatina.
• Tonaca sottomucosa, tante ghiandole palatine di tipo tubulo acinose ramificate a secrezione mucosa.
• Piano osseo, formato dai processi palatini delle ossa mascellari (in avanti) e dalle lamine orizzontali delle ossa palatine (indietro).

Palato molle

Continuazione del palato duro. Formazione muscolo-membranosa, il cui margine inferiore circoscrive l’istmo delle fauci.

Struttura del palato molle

• Facce: antero-inferiore in continuità con il palato duro, postero-superiore verso la cavità faringea, due margini laterali, un margine antero-superiore che presenta un prolungamento → ugola.
• Da ciascun lato dell’ugola il palato molle si apre in due archi palatini: arco palatoglosso (anteriore), arco palatofaringeo (posteriore) → definiscono il seno tonsillare, che contiene la tonsilla palatina.
• Strati: Tonaca mucosa orale, epitelio pavimentoso composto non cheratinizzato.
• Tonaca sottomucosa orale, con ghiandole palatine.
• Strato muscolare, costituito dal muscolo tensore del velo del palato, muscolo elevatore del velo del palato, muscolo dell’ugola, muscolo palatoglosso, muscolo palatofaringeo.
• Piano aponevrotico, lamina fibroelastica derivante dalle fibre tendinee del muscolo tensore del palato.
• Tonaca sottomucosa faringea, tessuto connettivo lasso.
• Tonaca mucosa faringea, epitelio di tipo respiratorio cilindrico ciliato con cellule calciformi intercalate.

Tonsilla palatina: nel seno tonsillare. Organo linfoepiteliale.

Lingua

Organo muscolo-mucoso. Prensione degli alimenti, coadiuvare la masticazione, deglutizione, articolazione dei suoni. Due porzioni: una base e una parte libera.

Struttura della lingua

• Rivestita da tonaca mucosa; costituita da muscoli e scheletro fibroso. Accoglie numerose ghiandole e le papille gustative.
• Muscoli: Estrinseci → inserzione al di fuori della lingua (muscolo genioglosso, ioglosso, condroglosso, palatoglosso, stilo glosso, glossofaringeo).
• Intrinseci → inserzione nella lingua (muscolo longitudinale superiore, longitudinale inferiore, trasverso della lingua, verticale della lingua).

Papille gustative

• Ricoprono la superficie della lingua.
• Classificazione: Filiformi (dorso, margini, apice) → funzione meccanica (aspetto vellutato che impedisce al cibo di scivolare), funzione tattile (sono riccamente innervate); Fungiformi (margini, apice); Circumvallate (le più grosse); Foliate → una destra e una sinistra.

Ghiandole

• Linguali → tubulo-acinose ramificate; secrezione mucose o sierosa o mista.
• Salivari → Minori: (nelle pareti della cavità orale) labiali, geniene, palatine, linguali); Maggiori: (al di fuori della cavità orale, versano il secreto tramite dotti) Parotide → nella loggia parotidea; un corpo e due prolungamenti (anteriore e faringeo); dotto parotideo.
• Sottomandibolare → nella loggia sottomandibolare; un corpo e un prolungamento anteriore; condotto di Warthon.
• Sottolinguale → nella loggia sottolinguale; 15-30 piccoli condotti escretori di Walther.

Faringe

Continuazione cavità orale propriamente detta. Posizione: ventralmente alla colonna vertebrale, dorsalmente alle fosse nasali, alla bocca e alla laringe.

Struttura della faringe

• Rinofaringe, segmento superiore; Orofaringe, segmento medio; Laringofaringe, segmento inferiore.
• Strati: Tonaca mucosa, epitelio di rivestimento cilindrico composto ciliato (rinofaringe) e pavimentoso composto (orofaringe e laringofaringe).
• Fascia faringo-basilare: riveste totalmente tranne parete anteriore.
• Tonaca muscolare: muscolari costrittori → superiore, medio, inferiore; per deglutizione.
• Muscoli elevatori → stilo faringeo, palatofaringeo; per sollevare faringe e laringe durante la deglutizione.
• Fascia perifaringea: lamina sottile costituita da denso connettivo fibrillare.

Esofago

Mette in comunicazione la faringe con lo stomaco. Si estende dalla VI vertebra cervicale alla X vertebra toracica. → si apre nello stomaco tramite il cardia. Forma e diametro variabili → restringimenti: cricoideo, aortico, bronchiale, diaframmatico.

Segmenti dell'esofago

• Segmento cervicale (dall’incisura giugulare dello sterno alla II vertebra toracica) → con colonna vertebrale (dorsalmente), con faccia dorsale della trachea (ventralmente), con ghiandola tiroide e fascio vascolo nervoso del collo (lateralmente).
• Segmento toracico → con colonna vertebrale (dorsalmente), con vene azigos ed emiazigos e aorta discendente (più in basso), con parete posteriore della trachea, bronco di sinistra, arteria carotide comune e faccia dorsale dell’arco aortico (ventralmente), faccia posteriore del pericardio e linfonodi tracheo-bronchiali (più in basso).
• Segmento diaframmatico → circondato da connettivo fibrillare denso.
• Segmento addominale → con aorta e pilastri mediali del diaframma (dorsalmente), a sinistra con margine posteriore del lobo sinistro del fegato e a destra con il fondo dello stomaco e con il legamento gastrofrenico (ventralmente).

Struttura dell'esofago

• Tonaca mucosa → epitelio pavimentoso composto che poggia su una lamina propria connettivale ricca di fibre elastiche.
• Tonaca sottomucosa → tessuto connettivo lasso, con ghiandole esofagee tubulo-acinose composte di tipo mucoso.
• Tonaca muscolare → uno strato esterno longitudinale e uno strato interno circolare.
• Tonaca avventizia → fascia connettivale ricca di fibre elastiche.

Stomaco

(Tratto digestivo-assorbente) Tra esofago e intestino tenue. È dove si accumulano gli alimenti per subire le prime modificazioni per essere trasformati in chimo e passare nell’intestino. Lo stomaco è situato nell’ipocondrio sinistro e nell’epigastrio. Occupa uno spazio delimitato in alto dal diaframma, in basso dal colon trasverso, lateralmente dal diaframma e dalla parete toracica, in avanti dalla parete toracica e dalla parete addominale.

All’apertura della cavità addominale è visibile solo una parte dello stomaco, cioè la regione pilorica e la porzione inferiore del corpo gastrico, essendo la maggior parte dell’organo accolta profondamente nella concavità diaframmatica e restando in avanti coperta dall’arcata costale sinistra e dal fegato.

Mezzi di fissità

Dalla continuità con l’esofago → ancorato all’anello diaframmatico; dall’aderenza della faccia posteriore del fondo dello stomaco al diaframma.

Cenni di sviluppo

Compare come una piccola dilatazione dell’intestino anteriore (26-28 giorno) → si allunga e si dilata → forma fusiforme appiattita con un margine dorsale, un margine ventrale, una faccia destra e una faccia sinistra. I due margini sono collegati alle pareti del corpo da: il mesogastrio dorsale e il mesogastrio ventrale. → Rotazione verso destra (margine dorsale: verso sinistra; margine ventrale: verso destra; faccia destra: dorsale; faccia sinistra: ventrale) → 39 giorni → posizione definitiva: margine destro → piccola curvatura; margine sinistro → grande curvatura. → Mesogastrio dorsale → formazione borsa omentale; mesogastrio ventrale → formazione piccolo omento.

Forma dello stomaco

• Porzione verticale: comprende fondo e corpo dello stomaco.
• Porzione orizzontale: → parte pilorica → divisa in: antro piloro e canale pilorico.

Curvature dello stomaco

• Grande curvatura (margine sinistro) → obliquamente dall’alto verso il basso e da sinistra verso destra. Inizia sul versante sinistro del cardia → forma un angolo acuto con l’esofago: incisura di His → verso l’alto per delimitare il fondo dello stomaco → verso il basso e si continua col margine inferiore del duodeno. Si inserisce il legamento gastrocolico.
• Piccola curvatura (margine destro) → verticalmente dall’alto verso il basso e da destra verso sinistra → curva: incisura angolare → si continua col margine superiore del duodeno. Si inserisce il legamento epatogastrico.

Orifizi dello stomaco

• Cardia → all’estremità superiore; in comunicazione con l’esofago. (Confine: linea zeta).
• Piloro → all’estremità inferiore; in comunicazione col duodeno. (Confine: solco duodeno pilorico).