Riassunti traumatologia, libro consigliato Clinica Ortopedica di Mancini, Morlacchi

TRAUMATOLOGIA

Piano longitudinale/frontale

• I sagittale
• II trasverso

• Varo = diminuzione angolo articolare
• Valgo = accentuazione angolo naturale
• Talo = diminuzione angolo piede
• Equino = accentuazione angolo piede
• Abdotto = angolazione aperta all'esterno
• Addotto = angolazione aperta all'interno
• Pronato = atteggiamento cocito in rotazione esterna
• Supinato = esibiti verso l'esterno
• Inversione =
• Eversione =
• Flessione =
• Estensione =

Diagnostica per immagini:

• RX tradizionale
• Ecografia
• TC o RMN

TRAUMATOLOGIA

Piano longitudinale/frontale

• sagittale
• trasverso

• Varo - diminuzione angolo articolare
• Valgo - accentuazione angolo articolare
• Talo - diminuzione angolo piede
• Equino - accentuazione angolo piede
• Abduzione - articolazione aperta all'esterno
• Adduzione - articolazione aperta all'interno
• Pronato - atteggiamento occhio in rotazione esterna
• Supinato - atteggiamento occhio in rotazione interna
• Inversione
• Eversione
• Flessione
• Estensione

Diagnostica per immagini:

• RX tradizionale
• ecografia
• TC o RMN

Richiami Anatomici

• Tessuto osseo
• Tessuto cartilagineo
• Tessuto connettivo
• Tessuto muscolare
• Sinovia

Trauma

• Risposta secondaria
  • Edema ↔ Emorragia
• Infiammazione
  • Riparazione

Tissue Repair Phases and Timescale

• Bleeding
  • Inflammation
  • Proliferation
    • Remodeling

• Four Days → Weeks → Months

Danno Articolare

• Ipotrofia
• Inibizione Riflessa
  • Deficit Muscolare
• Immobilizzazione

TRAUMA ARTICOLARE

• MEMBRANA SINOVIALE
  • incremento vascolarizzazione
  • proliferazione delle cellule
  • incremento liquido sinoviale

SINOVITE

È un’artrite infiammatoria della membrana sinoviale (sinovia), che riveste l’interno delle articolazioni.

A seguito di un trauma, la sinovia rilascia uno maggiore quantità di liquido, determinando rigonfiamento della sua parete e rigonfiamento dell’articolazione.

Può essere:

• ACUTE (dovuta a traumi o fattori infettivi)
• CRONICA (a causa di malattie come proliferazione tumorale o artrite reumatoide)

• NECROSI CELLULARE
  • INFIAMMAZIONE
    • RILASCIO ENZIMI PROTEOLITICI
  • LEUCOCITI

• CARTILAGINE ARTICOLARE
  • degradazione enzimatica
  • perdita proteoglicani
  • riduzione proprieta meccaniche
  • erosione

• TESSUTO CONNETTIVO PERIARTICOLARE (legamenti, tendini, capsula)
  • cellule, matrice extracellulare (EAG), collagene, fibrociti, sost. fondam.
  • riduzione EAG
  • perdita di acqua
  • riduzione matrice
  • aumento formazione legami incrociati
  • artrofibrosi

[EFFETTI TEMPO DIPENDENTI: irreversibile dopo 90gg]

Legamenti e Tendini

• Collagene Tipo I
• Collagene Tipo II

Immobilizzazione (Legamenti)

• Riduzione stress legare
• Riduzione fibroblasti legamentose
• Riduzione sintesi collagene
• Riduzione livelli GAG
• Riduzione del 30% della massa tot del collagene

Dopo 8 settimane di immobilizzazione sono necessari 9 mesi per il recupero della forza tensilie.

Dopo l'immobilizzazione il legamento si può rompere per avulsione rottura

Fibre muscolari

• Tipo I
• Tipo II
• Tipo IIa
• Tipo IIb
• Tipo IIc

Tipo I

• Fibra grossa,