Reumatismo articolare acuto Endocarditi batteriche Scarlattina

(febbre reumatica).

Reumatismo articolare acuto

L’eziologia autoimmune è da ricondurre a un’iniziale infezione

delle vie respiratorie (angina) da streptococchi beta-emolitici

di gruppo A.

I sintomi più importanti della febbre reumatica sono: malessere,

febbre, poliartrite e, spesso, infiammazione a carico di

cardiopatia reumatica

miocardio, pericardio ed endocardio ( ). Il

danno cardiaco, se presente, è in prevalenza un vizio valvolare

grave o lieve accentuato da reinfezioni streptococciche.

Endocarditi batteriche.

Possono essere acute o subacute (o lente). L’endocardite acuta

può essere causata sia da streptococchi beta-emolitici sia da

pneumococchi e stafilococchi, spesso consegue a una batteriemia,

con localizzazione dei germi nelle valvole cardiache, che possono

essere distrutte, nelle forme più gravi, con esito infausto.

L’endocardite lenta è in genere causata da streptococchi

viridanti (alfa-emolitici) e da enterococchi (5-10 ) che si

%

focalizzano nell’endocardio, determinando vizi valvolari. Il

quadro clinico presenta febbre, astenia, anemia, soffi cardiaci e

fenomeni embolici; questo tipo di endocardite può essere

conseguente a batteriemia secondaria, per esempio a un’estrazione

dentaria

Scarlattina.

È una malattia esantematica contagiosa dell’infanzia causata

da alcuni streptococchi beta-emolitici di gruppo A produttori di

tossina eritrogenica. La malattia è preceduta normalmente da

un’infezione orofaringea sostenuta da streptococchi eritrogenici

(angina streptococcica). All’angina segue la febbre con eruzione

cutanea (rash cutaneo) con caratteristiche maculo- papulose;

all’esantema segue desquamazione della cute. L’esantema si

manifesta su collo, torace, pieghe ascellari, gomiti, inguine e

superficie interna delle cosce, ma non interessa il volto né il

palmo delle mani e la pianta dei piedi. Le infezioni gravi sono

accompagnate spesso da febbre alta, nausea e vomito.