Psicopatologia

DISTURBO DEL DESIDERIO SESSUALE E DELL'ECCITAZIONE SESSUALE FEMMINILE

NB: il DSM ha unito in un unico disturbo sia la disfunzione a livello del desiderio sia la disfunzione a livello dell'eccitazione. Infatti: non esistono casi in cui ci sia eccitamento senza desiderio, o viceversa.

A. Mancanza o significativa riduzione di desiderio/eccitazione sessuale, come manifestato in almeno tre dei seguenti problemi:

1. Assente o ridotto interesse per l'attività sessuale.
2. Assenti o ridotti pensieri o fantasie sessuali/erotici.
3. Assente o ridotta iniziativa del rapporto sessuale o generale rifiuto delle iniziative del partner.
4. Assenza/riduzione dell'eccitazione/piacere durante l'attività sessuale in tutti o in quasi tutti (circa il 75-100%) i rapporti sessuali (in determinate circostanze sessuali o se generalizzato, in ogni circostanza).
5. Assenza/riduzione del desiderio/eccitazione sessuale in risposta a possibili stimoli sessuali/erotici interni o esterni.

esterni(ad es scritti, verbali, visivi).

6. Assenti/ridotte sensazioni genitali o non genitali durane l'attività sessuale in tutti o in quasi tutti (circa il 75-100%) i rapporti sessuali (in determinate circostanze sessuali o se generalizzato, in ogni circostanza).

B. I sintomi del criterio A si sono protratti come minimo per circa 6 mesi.

C. I sintomi del criterio A causano nell'individuo disagio clinicamente significativo.

D. La disfunzione sessuale non è meglio spiegata da un disturbo mentale non sessuale o come conseguenza di un grave disagio relazionale o di altri significativi fattori stressanti e non è attribuibile ad una sostanza/farmaco o di un'altra condizione medica.

Nb: è il disturbo più comune tra le femmine; aumenta con l'età; dovuto soprattutto a cause psicologiche, traumi, contesto. Può essere causato anche dall'assunzione di antidepressivi SSRI.

Terapia: testosterone; Brupropione (antidepressivo)

1. Disturbo dell'erezione maschile

   A. L'individuo deve riportare in tutti o in quasi tutti (circa il 75-100%) i rapporti sessuali una difficoltà persistente nell'ottenere o mantenere un'erezione fino al completamento dell'attività sessuale.

   B. I sintomi del criterio A si sono protratti come minimo per circa 6 mesi.

   C. I sintomi del criterio A causano nell'individuo disagio clinicamente significativo.

   D. La disfunzione sessuale non è meglio spiegata da un disturbo mentale non sessuale o come conseguenza di un grave disagio relazionale o di altri significativi fattori stressanti e non è attribuibile ad una sostanza/farmaco o ad un'altra condizione medica. Nb: dovuto soprattutto a cause organiche.

   Terapia: TCC.

2. Disturbo dell'orgasmo maschile

   A. L'individuo deve riportare in tutti o in quasi tutti (circa il 75-100%) i rapporti sessuali (in determinate circostanze sessuali o se generalizzato, in ogni circostanza) uno dei seguenti sintomi:

   1. Marcato ritardo, marcata infrequenza o assenza di orgasmo.
   2. Intensità delle sensazioni orgasmiche marcatamente ridotta.

   B. I sintomi del criterio A si sono protratti come minimo per circa 6 mesi.

   C. I sintomi del criterio A causano nell'individuo disagio clinicamente significativo.

3. Disturbo dell'orgasmo femminile

   A. L'individuo deve riportare in tutti o in quasi tutti (circa il 75-100%) i rapporti sessuali (in determinate circostanze sessuali o se generalizzato, in ogni circostanza) uno dei seguenti sintomi:

   1. Marcato ritardo, marcata infrequenza o assenza di orgasmo.
   2. Intensità delle sensazioni orgasmiche marcatamente ridotta.

   B. I sintomi del criterio A si sono protratti come minimo per circa 6 mesi.

   C. I sintomi del criterio A causano nell'individuo disagio clinicamente significativo.

clinicamente significativo.

D. La disfunzione sessuale non è meglio spiegata da un disturbo mentale non sessuale o come conseguenza di un grave disagio relazionale o di altri significativi fattori stressanti e non è attribuibile ad una sostanza/farmaco o di un'altra condizione medica.

Nb: se l'orgasmo non arriva con nessun tipo di stimolazione: disfunzione orgasmica persistente (simile al disturbo erettile).

Prevalenza: donne di 21-24 anni; 1/3.

Causa: insicurezze, SSRI

Terapia: TCC.

Uomini e Donne

1. DISFUNZIONE SESSUALE INDOTTA DA SOSTANZE O FARMACI.
2. Un disturbo clinicamente significativo del funzionamento sessuale è predominante nel quadro clinico.

B. Dall'anamnesi, dall'esame obiettivo o dagli esami in laboratorio risultano sia 1) sia 2):

1. I sintomi del Criterio A si sono sviluppati durante o subito dopo l'intossicazione o l'astinenza da una sostanza o dopo l'assunzione prolungata di un farmaco.
2. La sostanza/farmaco implicata/o

Feticismo: eccitazione sessuale derivante da oggetto inanimato

Feticismo di travestimento: e.s. derivante dal travestirsi

Auginefilia: e.s. derivante da pensieri o fantasie di essere donna

Pedofilia: e.s. derivante dai bambini (almeno 13 anni)

Ebefilia: e.s derivanti da bambini pubescenti

Voyeurismo: e.s. derivante dall'osservare gli altri nudi, che si spogliano o durante le attività sessuali

Esibizionismo: e.s. derivante dall'esporre i propri genitali

Frotteurismo: e.s. derivante dal toccare o dallo strusciarsi contro una persona non consenziente

Sadismo: e.s derivante dalla sofferenza fisica o psicologica di un'altra persona

Masochismo: e.s derivante dalla propria sofferenza per mano di un'altra

Prevalenza, esordio fattori casuali e trattamento:

Prevalenza: maschi % difficili da rilevare perché le persone sono riluttanti a rivelare i propri interessi sessuali.

Esordio: pubertà / prima

adolescenza

Fattori:

• La prevalenza di genere maschile è dovuta al fatto che i maschi sono più dipendenti dalle immagini di tipo sessuale rispetto alle femmine. Sono più inclini a formare associazioni sessuali con stimoli non sessuali: tali associazioni sono il prodotto di uno condizionamento classico o strumentale o dall'apprendimento che deriva attraverso l'osservazione: quando il maschio osserva uno stimolo parafilico (per es. fotografie di modelle in intimo) o quando fantasticano su stimoli parafilici, possono masturbarsi ed il rinforzo ricevuto dall'orgasmo può funzionare da condizionamento.

Trattamento:

• La maggior parte degli studi sul trattamento sono stati fatti su criminali sessuali in quanto molti di questi hanno delle parafilie.
• NB: la terapia deve agire sia sul sintomo che il problema.
• Es: farmaci intervengono solo sul sintomo e non sul problema.

Criteri diagnostici:

1. DISTURBO FETICISTICO
2. A. Eccitazione sessuale

ricorrente ed intensa, manifestata attraverso fantasie, desideri o comportamenti, per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'uso di oggetti inanimato o da un interesse molto specifico per una parte o parti del corpo non genitali (tipicamente non ritenuta erotica).

Le fantasie, i desideri o i comportamenti sessuali causano disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento in ambito sociale, lavorativo o altre aree importanti.

Gli oggetti fisici non si limitano a capi di abbigliamento usati per il cross-dressig (come nel disturbo da travestitismo) oppure a strumenti specificamente progettati al fine della stimolazione tattile dei genitali (ad es. vibratore).

2) DISTURBO DA TRAVESTIMENTO

Eccitazione sessuale ricorrente ed intensa, manifestata attraverso fantasie, desideri o comportamenti, per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dal cross-dressing, cioè dall'indossare indumenti del sesso opposto.

Le fantasie, i desideri o i comportamenti

sessuali causano disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento in ambito sociale, lavorativo o altre aree importanti.

3) DISTURBO PEDOFILICO

A. Eccitazione sessuale ricorrente ed intensa, manifestata attraverso fantasie, desideri o comportamenti, per un periodo di almeno 6 mesi, che comportano attività sessuale con un b in età puberale o con bambini (in generesotto i 13 anni di età). NB: ebefilia: verso i pubescenti.

B. L'individuo ha messo in atto questi desideri sessuali oppure i desideri sessuali o le fantasie sessuali causano un marcato disagio o difficoltà intepersonali.

C. L'individuo ha almeno 16 anni ed è almeno di 5 maggiore del b o dei b di cui al criterio A. NB: non comprende un individuo in tarda adolescenza coinvolto in una relazione sessuale con un individuo di 12-13 anni.

4) DISTURBO VOYEURISTICO

A. Eccitazione sessuale ricorrente ed intensa, manifestata attraverso fantasie, desideri o comportamenti, per

n soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante dall'osservare a sua insaputa un soggetto per un periodo di almeno 6 mesi, derivante