Psichiatria - test psicologici

Test psicologici

I test costituiscono un ausilio importante per lo psichiatra, ma non sostituiscono la clinica nell'indirizzamento diagnostico.

Cos'è un test?

Una situazione standardizzata in cui il comportamento di una persona viene saggiato, osservato e descritto. Il risultato di un test è spesso espresso sotto forma di un gruppo o profilo di punteggi, che può essere valutato psicometricamente o clinicamente.

Categorie di test psicologici

• Per età del paziente:
  • Test per bambini
  • Test per adolescenti/adulti
  • Test per anziani
• Per metodica che sta alla base:
  • Test proiettivi
  • Test di misurazione
• Per tipo di somministrazione:
  • Portati dal medico (eterosomministrati)
  • Di autosomministrazione
• Inoltre:
  • Collettivi / individuali
  • Verbali / non verbali
  • Strutturati / non strutturati
  • Scale di valutazione clinica

Criteri per giudicare un test

• Standardizzazione: uniformità di procedura e di interpretazione
• Validità
• Attendibilità: ripetitività e precisione della misurazione

I test spesso sono vissuti come una situazione di giudizio. Pertanto è meglio che la persona che somministra il test sia una persona esterna al rapporto medico-paziente, così la relazione non ne viene inficiata.

Scopi del test

• Il clinico potrebbe voler chiarire un sospetto diagnostico
• Può essere richiesto dal paziente
• Un altro ambito è quello psichiatrico forense: capacità di intendere o di volere, ai genitori e al bambino per l'affidamento durante divorzi, etc.

Significato dell'utilizzo del test

• Momento di inquadramento diagnostico
• Momento di apertura alla riflessione
• Momento di integrazione al colloquio
• Occasione per giungere ad una scoperta di problemi, risorse, attitudini riflessi nello specchio del test e mediati dalla restituzione di ciò che dal test stesso emerge

Somministrazione al bambino

Per la somministrazione al bambino occorrono alcuni accorgimenti. Il test deve essere presentato come una situazione di gioco, non come un'indagine. Per il bambino sono molto usati i test del disegno: da come il bimbo disegna un albero, si capiscono molte cose in relazione ai colori usati, alla presenza o meno di rami, di radici (soprattutto!), di foglie; questo tipo di test ovviamente dipende molto dal modo di leggerlo del clinico. A volte è facile ipermedicalizzare e vedere patologie dove non ce ne sono (ad es. un bambino aveva disegnato il padre con le braccia molto lunghe, fino a toccare terra, e le mani come delle sfere; una psicologa aveva erroneamente pensato che il bimbo fosse stato vittima di una violenza sessuale).

C'è sempre una componente che non può essere insegnata né prevedibile.

Test di misurazione

Usati solitamente per misurare le caratteristiche della personalità e dell'intelligenza.

Minnesota Multiphasic Personality Inventory -2 (MMPI 2)

Test ad ampio spettro costruito per valutare le più importanti caratteristiche strutturali della personalità ed eventuali disturbi psichici o emozionali. È costituito da 550 items con risposte dicotomiche vero/falso, che viene valutato tramite griglie di correzione che consentono una valutazione attraverso numerose scale, volte a valutare specifici e differenti aspetti della personalità e della vita psichica. È possibile anche la valutazione di alcuni indici di particolari situazioni. Le scale di base...