Patologia clinica - la diagnosi di trombosi

DIAGNOSI DI TROMBOSI: D-DIMERI

• D-Dimeri: prodotti di degradazione della fibrina stabilizzata
• Si usano anticorpi monoclonali che riconoscono neo-antigeni presenti solo nel D-dimero e non nel frammento D monomerico.
• I D-dimeri possono essere rilevati con metodi ELISA o LATEX.
• I D-dimeri non sono marker specifici di trombosi poiché aumentano anche nella CID, nei processi infiammatori (la fibrina extravascolare può essere degradata e i D-dimeri rientrano in circolo), nell’emostasi (es. post-intervento). Tuttavia l’assenza di alti livelli di D-dimeri, può aiutare ad escludere la trombosi.

Il dosaggio di D-dimeri si esegue su pazienti con sospetta trombosi venosa profonda ed embolia polmonare dove il valore del test è sempre alto.

DIAGNOSI DI TROMBOSI: D-DIMERI

• D-Dimeri: prodotti di degradazione della fibrina stabilizzata
• Si usano anticorpi monoclonali che riconoscono neo-antigeni presenti solo nel D-dimero e non nel frammento D monomerico.
• I D-dimeri possono essere rilevati con metodi ELISA o LATEX.
• I D-dimeri non sono marker specifici di trombosi poiché aumentano anche nella CID, nei processi infiammatori (la fibrina extravascolare può essere degradata e i D-dimeri rientrano in circolo), nell’emostasi (es. post-intervento). Tuttavia l’assenza di alti livelli di D-dimeri, può aiutare ad escludere la trombosi.

Il dosaggio di D-dimeri si esegue su pazienti con sospetta trombosi venosa profonda ed embolia polmonare dove il valore del test è sempre alto.

Reasons for elevated D-dimer

Fibrinogen ➜ Fibrin ➜ D-dimer

• Increased fibrin formation
• Increased fibrinolysis
• Decreased clearance

Eccesso di D-dimeri

• Aging
• Pregnancy
• DIC
• Inflammation
• Infections
• Malignancy
• Venous thromboembolic disease
• Congestive heart failure
• Coronary artery disease
• Myocardial infarction
• Post-surgery