Patologia clinica - la diagnosi delle emorragie

DIAGNOSI DI DIFETTI CHE DANNO EMORRAGIE

L'indagine dei difetti alla base di una alterata emostasi, si basano principalmente su 4 test:

1. Tempo di emorragia (Bleeding time o TE) Test per l'emostasi
2. Conta piastrinica
3. Tempo di tromboplastina parziale (PTT) Test coagulativi
4. Tempo di protrombina (PT)

L'indagine della fibrinolisi non rientra nei test di screening iniziale.

DIAGNOSI DI DIFETTI CHE DANNO EMORRAGIE

L’indagine dei difetti alla base di una alterata emostasi, si basano principalmente su 4 test:

1. Tempo di emorragia (Bleeding time o TE) Test per l’emostasi
2. Conta piastrinica
3. Tempo di tromboplastina parziale (PTT) Test coagulativi
4. Tempo di protrombina (PT)

L’indagine della fibrinolisi non rientra nei test di screening iniziale.

TEMPO DI EMORRAGIA (BLEEDING TIME)

E' un test in vivo che valuta la capacità dell’organismo di arrestare l’emorragia provocata da una piccola ferita standardizzata (tempo impiegato). Pressione venosa di 40 mmHg (test di Mielke)

Con il metodo Template e' possibile ottenere un'incisione precisa e riproducibile (1 cm di lunghezza e 1 mm di profondità)

TEMPO DI EMORRAGIA (BLEEDING TIME)

• Tale test esplora solo l’emostasi primaria (adesione piastrinica, release reaction e aggregazione piastrinica)
• In pazienti con coagulopatie (es. emofilia) il TE è normale, poiché si esegue su piccoli vasi dove l’aggregazione piastrinica è sufficiente a bloccare l’emorragia.
• I valori normali sono variabili da 4 a 9 minuti in base al dispositivo utilizzato.