Paniere per esame di Biochimica Clinica

Lezione 001

I maggiori errori nel processo diagnostico

Avvengono:

• A. Nella fase pre-pre-analitica e pre-analitica
• B. Nella fase post-analitica e analitica
• C. Nella fase analitica
• D. Nella fase pre-analitica

Il contributo della medicina di laboratorio

La medicina di laboratorio è una disciplina che contribuisce a definire:

• A. La diagnosi
• B. Tutte le risposte
• C. La prognosi
• D. La terapia

Personale nei laboratori di analisi

Nei laboratori di analisi non vengono generalmente impiegati:

• A. Medici
• B. Nessuna delle risposte
• C. Tecnici specializzati
• D. Biotecnologi

Appropriatezza degli esami diagnostici

In termini di appropriatezza, sono maggiori gli esami diagnostici:

• A. Utilizzati erroneamente
• B. Nessuna di queste
• C. Sottoutilizzati
• D. Sovrautilizzati

Schema brain-to-brain

Nello schema brain-to-brain la richiesta di un esame diagnostico genera e termina:

• A. Nel cervello del clinico
• B. Nel cervello del tecnico di laboratorio
• C. Nel cervello del paziente
• D. Nel cervello del biochimico clinico

Medicina di precisione

La medicina di precisione prevede che:

• A. Nessuna delle precedenti
• B. I pazienti affetti dalla stessa patologia siano trattati con farmaci diversi a seconda delle peculiarità biologiche
• C. Tutti i pazienti affetti dalla stessa patologia siano trattati con lo stesso farmaco generico
• D. Tutti i pazienti affetti dalla stessa patologia siano trattati con lo stesso farmaco specifico

La fase post-post-analitica

La fase post-post-analitica è:

• A. Non fa parte dell'intero processo diagnostico
• B. Interna al laboratorio di analisi
• C. È sia interna che esterna al laboratorio di analisi
• D. Esterna al laboratorio di analisi

Riduzione degli errori nella fase analitica

La diminuzione degli errori nella fase analitica è stata raggiunta grazie a:

• A. Minori procedimenti burocratici
• B. Minor numero di ore lavorative
• C. Maggior numero di personale impiegato
• D. Maggiore standardizzazione delle procedure

Appropriatezza nella medicina di laboratorio

L'appropriatezza nella medicina di laboratorio riguarda soprattutto:

• A. Appropriatezza prescrittiva
• B. Appropriatezza terapeutica
• C. Appropriatezza organizzativa
• D. Appropriatezza formativa

Di cosa si occupa la medicina di laboratorio?

La medicina di laboratorio è una disciplina che, applicando tutte le diverse metodologie tecnico-scientifiche attualmente a disposizione, partecipa attivamente nel determinare la diagnosi, la prognosi, lo screening e il monitoraggio della terapia.

Il processo diagnostico: fasi ed errori

Le fasi del processo diagnostico sono:

• Pre-pre-analitica esterna al laboratorio
• Pre-analitica interna al laboratorio
• Analitica interna al laboratorio
• Post-analitica interna al laboratorio
• Post-post-analitica esterna al laboratorio

Gli errori del processo diagnostico sono:

• Problemi del ragionamento clinico, errori nella richiesta d'esame, errori nell'interpretazione dei risultati
• Errori cognitivi: errori che scaturiscono dall'implementazione delle procedure e dei processi che costituiscono il ciclo dell'esame di laboratorio
• Errori di sistema

Lezione 002

La legge di Lambert Beer

La legge di Lambert Beer è valida solo per:

• A. Soluzioni concentrate
• B. Luce monocromatica
• C. Nessuna delle risposte precedenti
• D. Soluzioni diluite

Reazioni e misurazioni nei laboratori di analisi medica

Fondamentalmente in un laboratorio di analisi medica si eseguono:

• A. Delle reazioni chimiche
• B. Delle misurazioni
• C. Nessuna delle precedenti
• D. Dei saggi biologici

Misurazione

Con il termine di misurazione si intende:

• A. Tutte le risposte precedenti
• B. Il processo che permette di descrivere quantitativamente una proprietà
• C. Il processo che permette di descrivere qualitativamente una proprietà
• D. Il processo che permette di descrivere un fenomeno chimico-fisico

Misurando

Il misurando è:

• A. Il risultato di una misurazione
• B. L'unità di misura della misurazione
• C. L'oggetto o il fenomeno da misurare
• D. Tutte le risposte precedenti

Importanza in biochimica clinica

In biochimica clinica è importante stabilire:

• A. Il motivo della misurazione
• B. L'idoneità del campione da misurare
• C. Tutte le risposte
• D. Il campione da misurare

Determinazione nei laboratori diagnostici

Con i metodi analitici usati nei laboratori diagnostici si arriva generalmente a determinare:

• A. La concentrazione di una sostanza in un campione
• B. Tutte le risposte
• C. Le proprietà chimico-fisiche di un campione
• D. Le proprietà biologiche di un campione

Espressione della legge di Lambert Beer

La legge di Lambert Beer esprime:

• A. La proporzionalità tra la concentrazione di una sostanza e l'assorbanza a una determinata lunghezza d'onda
• B. Tutte le risposte
• C. La proporzionalità tra la torbidità di una soluzione e l'assorbanza a una determinata lunghezza d'onda
• D. La proporzionalità tra la solubilità di una sostanza e l'assorbanza a una determinata lunghezza d'onda

Metodi indiretti

I metodi indiretti utilizzati nei laboratori diagnostici consentono di:

• A. Determinare la concentrazione di un analita presente in un campione biologico
• B. Tutte le risposte precedenti
• C. Determinare l'assorbanza di un analita presente in un campione biologico
• D. Determinare il tipo di analita presente in un campione biologico

Lunghezze d'onda nelle misurazioni spettrofotometriche

Le lunghezze d'onda utilizzata nelle misurazioni spettrofotometriche sono:

• A. Sono policromatiche
• B. Sono monocromatiche
• C. Tutte le risposte
• D. Sono nell'infrarosso

La calibrazione

La calibrazione è:

• A. Un'operazione logico-pratica che stabilisce il rapporto tra il segnale e una grandezza
• B. È un'operazione meccanica, che predispone lo strumento a fornire i risultati della misurazione
• C. Un'operazione logico-pratica che predispone lo strumento a fornire i risultati della misurazione
• D. È un'operazione meccanica che stabilisce il rapporto tra il segnale e una grandezza

La taratura

La taratura è:

• A. È un'operazione meccanica, che predispone lo strumento a fornire i risultati della misurazione
• B. È un'operazione meccanica che stabilisce il rapporto tra il segnale e una grandezza
• C. Un'operazione logico-pratica che predispone lo strumento a fornire i risultati della misurazione
• D. Un'operazione logico-pratica che stabilisce il rapporto tra il segnale e una grandezza

I valori di riferimento di una grandezza biologica

I valori di riferimento di una grandezza biologica sono (errore nel paniere, risposta B):

• A. Quei valori che più frequentemente vengono riscontrati nei diversi laboratori di analisi.
• B. I valori di riferimento di una grandezza biologica sono
• C. Quei valori che più frequentemente vengono riscontrati in una popolazione malata.
• D. Quei valori che più frequentemente vengono riscontrati nelle analisi di laboratorio.

Metodi diretti e indiretti in biochimica clinica

In biochimica clinica vengono prevalentemente utilizzati:

• A. Soprattutto metodi indiretti di misurazione
• B. Nessuna delle precedenti risposte
• C. Sia metodi diretti che indiretti di misurazione
• D. Soprattutto metodi diretti di misurazione

La metrologia

La metrologia è la scienza che studia:

• A. Le unità di misura
• B. Nessuna delle risposte precedenti
• C. Le variazioni delle misurazioni
• D. Tutti i processi di misurazione

Differenze tra metodi diretti e indiretti

Nei metodi diretti il valore misurato è espresso in termini della grandezza fisica del misurando e spesso è fornito direttamente dall'indicazione di uno strumento di misura. La misura della grandezza è ottenuta direttamente senza misurare grandezze ad essa associate.

Il metodo indiretto è il metodo nel quale la misura è ottenuta leggendo una o più grandezze legate funzionalmente al valore del misurando, ma non omogenee alla grandezza d'interesse. La misura della grandezza è ottenuta a partire dalla misurazione diretta di altre grandezze che sono legate ad essa mediante relazioni funzionali. Per poter utilizzare questo metodo è necessario conoscere preventivamente le relazioni che legano tra loro queste grandezze.

Descrizione della legge di Lambert Beer

La legge di Lambert Beer è alla base dell'applicazione della spettrofotometria nei laboratori sia di analisi che di ricerca. Essa esprime una relazione di proporzionalità tra la concentrazione di un soluto all'interno di una soluzione e l'assorbanza a una determinata lunghezza d'onda.

Lezione 003

Il livello di colesterolo

Il livello di colesterolo:

• A. È più alto nelle donne
• B. È più alto negli uomini
• C. È più alto nei bambini
• D. È simile negli uomini e nelle donne

Campioni itterici

I campioni itterici contengono elevate concentrazioni di:

• A. Emoglobina
• B. Bilirubina
• C. Linfociti
• D. Lipidi

Variabilità biologiche interindividuali

Le variabilità biologiche interindividuali variano:

• A. Tutte le risposte precedenti
• B. All'interno del laboratorio di analisi
• C. All'interno dello stesso individuo
• D. All'interno della popolazione

Variazioni del cortisolo

Il cortisolo, l'ormone dello stress, presenta delle variazioni:

• A. Non varia
• B. Stagionali
• C. Mensili
• D. Diurne

Variabilità della fase pre-analitica

Le variabilità della fase pre-analitica sono dovute a:

• A. Alla variabilità legata al paziente
• B. Alla variabilità legata al campione e al paziente
• C. Alla variabilità legata al campione
• D. Alla variabilità legata al prelievo

Effetti del fumo di sigaretta

Il fumo di sigaretta prima di un prelievo può aumentare i livelli di:

• A. Leucociti
• B. Linfociti
• C. Monociti
• D. Eritrociti

Variabilità degli analiti

Gli analiti possono variare in funzione di:

• A. Della razza
• B. Del genere
• C. Dell'età
• D. Tutte le risposte precedenti

Definizione di campione lipemico

Un campione viene definito lipemico se presenta:

• A. Elevate concentrazioni di lipidi
• B. Presenta tracce di lipidi
• C. Basse concentrazioni di lipidi
• D. Nessuna delle risposte precedenti

Definizione di campione emolizzato

Un campione viene definito emolizzato se:

• A. I livelli di emoglobina sono inferiori a 0,30 mg/ml
• B. I livelli di emoglobina sono superiori a 0,30 mg/ml
• C. I livelli di emoglobina liberi sono inferiori a 0,30 mg/ml
• D. I livelli di emoglobina liberi sono superiori a 0,30 mg/ml

Effetto dell'esercizio fisico

L'esercizio fisico comporta uno spostamento dei liquidi dal comparto:

• A. Intracellulare a quello intravasale
• B. Intravasale a quello interstiziale
• C. Intravasale a quello intracellulare
• D. Interstiziale a quello intravasale

Alterazioni dovute allo stress pre-prelievo

Lo stress pre-prelievo può alterare i livelli di:

• A. Del glucosio e dell'azotemia
• B. Delle catecolamine e del glucosio
• C. Delle catecolamine e del cortisolo
• D. Del cortisolo e dell'azotemia

Effetti della caffeina

La caffeina è un inibitore della:

• A. Fosfatasi
• B. Fosfoglucosio isomerasi
• C. Colinesterasi
• D. Fosfodiesterasi

Caffè e livelli di glucosio

Il caffè prima di un prelievo può alterare i livelli di glucosio per:

• A. Tutte le risposte
• B. La presenza di caffeina
• C. La presenza di zucchero
• D. La presenza di latte

Consumo di caffè prima di un prelievo

Prima di un prelievo, prendere un caffè è:

• A. Zuccherato
• B. Non è consigliato
• C. Macchiato
• D. Amaro

ALT e stagioni

Le ALT sono più alte in:

• A. Inverno
• B. Primavera
• C. Estate
• D. Autunno

Che cos'è la variabilità biologica?

La variabilità biologica è la variazione naturale che ciascun analita ha rispetto al proprio punto omeostatico all'interno di un fluido biologico, dovuta alla fisiologia dell'individuo.

• Variabilità biologica intraindividuale: fluttuazione casuale di un costituente dell'organismo, misurato nello stesso individuo in tempi diversi, intorno al suo punto omeostatico.
• Variabilità biologica interindividuale: differenza dello stesso costituente misurato in individui diversi, nelle stesse condizioni fisiologiche, dovuta alla diversità dei loro punti omeostatici.

Lezione 004

Deviazione standard

Una deviazione standard elevata indica che:

• A. L'imprecisione è bassa
• B. La riproducibilità è alta
• C. La ripetibilità è alta
• D. L'imprecisione è alta

Variabilità intraindividuale

Tipicamente la variabilità intraindividuale è:

• A. Inferiore alla variabilità interindividuale
• B. Uguale alla variabilità interindividuale
• C. Dipende dal tipo di analita
• D. Superiore alla variabilità interindividuale

Misurata accurata

Una misurata accurata si ha:

• A. Con precisione alta ed esattezza bassa
• B. Con precisione bassa ed esattezza alta
• C. Con esattezza alta e precisione alta
• D. Con esattezza bassa e precisione bassa

Differenza critica o reference change value

La differenza critica o reference change value è il riferimento per valutare se:

• A. La differenza tra le misurazioni di un determinato analita in un paziente e il valore di riferimento siano statisticamente significative
• B. La differenza tra il valore di riferimento e la misurazione di un determinato analita in un paziente siano statisticamente significative
• C. La differenza tra due misurazioni di un determinato analita sullo stesso paziente siano statisticamente significative
• D. La differenza tra due misurazioni di un determinato analita in pazienti diversi siano statisticamente significative

Errori sistematici

Gli errori sistematici dipendono:

• A. Dall'operatore
• B. Dai reagenti
• C. Dallo strumento
• D. Tutte le risposte

Errori di misura

Gli errori di misura non sono dovuti a:

• A. Errori grossolani
• B. Errori sistematici
• C. Nessuna delle risposte
• D. Errori casuali

Definizione di errore

L'errore può essere definito come la differenza tra:

• A. Il valore misurato e il valore vero
• B. Il valore misurato e la media dei valori misurati
• C. Il valore vero e il valore misurato
• D. La media dei valori misurati e il valore vero

Stabilità dei calibratori

I calibratori generalmente possono essere:

• A. Stabili limitatamente se conservati in frigorifero
• B. Stabili limitatamente
• C. Stabili limitatamente se conservati a temperatura ambiente
• D. Stabili indefinitamente

L'imprecisione

L'imprecisione è la misura degli errori:

• A. Non misura gli errori
• B. Grossolani
• C. Sistematici
• D. Casuali

Definizione di variazione biologica

Si può definire come variazione biologica la fluttuazione che un analita ha rispetto al suo valore:

• A. Di rilevazione
• B. Di misurazione
• C. Allostatico
• D. Omeostatico

Variabilità delle misurazioni nei laboratori

Tutte le misurazioni eseguite nei laboratori sono soggette a:

• A. Variabilità biologica
• B. Non sono soggette a variabilità
• C. Variabilità biologica e variabilità analitica
• D. Variabilità analitica

Errori casuali

Gli errori casuali sono:

• A. Totalmente eliminabili
• B. Totalmente prevedibili
• C. Parzialmente eliminabili
• D. Parzialmente prevedibili

Variabilità analitica

La variabilità analitica è dovuta a:

• A. Strumenti utilizzati
• B. Reagenti
• C. Tutte le risposte
• D. Operatori

Errori di misura

Gli errori di misura possono essere:

• Errori Casuali: non sono eliminabili, poiché comprendono tutte le variazioni possibili effettuate nell'esecuzione delle varie operazioni analitiche.
• Errori Sistematici: sono totalmente eliminabili, poiché hanno cause ben determinate, inerenti o al metodo (es.: scarsa selettività del reagente usato per la titolazione di un certo soluto), o alle condizioni di esecuzione del procedimento analitico (es.: strumento non calibrato correttamente).
• Errori grossolani: sono facilmente identificabili e risolvibili, generalmente dovuti a una non corretta applicazione delle procedure analitiche.

Lezione 005

Intensità di segnale emesso da un enzima

L'intensità di segnale emesso da un enzima è proporzionale a:

• A. All'intensità della fonte luminosa
• B. All'attività dell'enzima
• C. Alla concentrazione dell'enzima
• D. Alla concentrazione del substrato

Emissione di fotoni dal luminolo

Il luminolo emette fotoni di energia in presenza di:

• A. Una perossidasi e acqua ossigenata
• B. Una galattosidasi e acqua ossigenata
• C. Una deidrogenasi e acqua ossigenata
• D. Una fosfatasi e acqua ossigenata

Traccianti fluorescenti

I traccianti fluorescenti sono molecole che, eccitate con una fonte luminosa di una certa lunghezza d'onda, riemettono una luce a:

• A. Una lunghezza d'onda generalmente maggiore
• B. Una lunghezza d'onda generalmente simile
• C. Una lunghezza d'onda generalmente minore
• D. Una lunghezza d'onda sia maggiore che minore

Anticorpi nei metodi immunochimici

Gli anticorpi più comunemente utilizzati per lo sviluppo dei metodi immunochimici sono:

• A. IgG
• B. IgD
• C. IgE
• D. IgA

Vantaggi dei traccianti radioattivi

I vantaggi dei traccianti radioattivi sono:

• A. Segnale molto specifico e ingombro sterico molto basso
• B. Segnale molto specifico e influenzato dal mezzo circostante
• C. Segnale molto specifico e modificabile durante la reazione
• D. Segnale molto specifico e ingombro sterico molto alto

Anticorpi policlonali

Gli anticorpi policlonali si ottengono:

• A. Producendo un ibridoma
• B. Immunizzando un animale con l'aptene contro cui si vuole produrre l'anticorpo
• C. Tutte le risposte precedenti
• D. Immunizzando un animale con l'antigene contro cui si vuole produrre l'anticorpo

Riconoscimento degli antigeni

Gli antigeni sono riconosciuti dalle regioni:

• A. Costanti degli anticorpi
• B. Variabili degli anticorpi
• C. Dipende dal tipo di anticorpo
• D. Variabili e costanti degli anticorpi

Definizione di aptene

Un aptene è una molecola che:

• A. Induce una risposta immunitaria
• B. È riconosciuta da un anticorpo
• C. Tutte le risposte precedenti
• D. Presenta uno o più epitopi

Uso di anticorpi nelle analisi di laboratorio

Nelle analisi di laboratorio si utilizzano:

• A. Sia anticorpi policlonali che monoclonali
• B. Solo anticorpi monoclonali
• C. Solo anticorpi policlonali
• D. Dipende dal tipo di analita

Ottenimento di un ibridoma

Un ibridoma si ottiene per fusione tra:

• A. Un linfocita B e una cellula di mieloma
• B. Un leucocita e una cellula di melanoma
• C. Un linfocita B e una cellula di melanoma
• D. Un leucocita e una cellula di mieloma

Struttura degli anticorpi

Gli anticorpi hanno una caratteristica struttura:

• A. Quaternaria a forma di Y
• B. Binaria a forma di Y
• C. Monomerica a forma di Y
• D. Ternaria a forma di Y

Dosaggi immunochimici

I dosaggi immunochimici si basano sulla:

• A. Sulla specificità della reazione antigene-anticorpo
• B. Sulla specificità delle misurazioni spettrofotometriche
• C. Sulla specificità degli analiti
• D. Sulla specificità della reazione enzimatiche

Definizione di antigene

L'antigene è una molecola che:

• A. Induce una risposta immunitaria
• B. È riconosciuta da un anticorpo
• C. Presenta uno o più epitopi