Ortopedia e traumatologia – Articolazioni

ANCA

• articolazione prossimale dell’arto inferiore
• orientare l’arto in tutte le direzioni dello spazio
• 3 gradi di libertà.
• enartrosi
• Rapporto tra testa del femore e acetabolo (cavità articolare dell’anca)

ANCA

• articolazione prossimale dell’arto inferiore
• orientare l’arto in tutte le direzioni dello spazio
• 3 gradi di libertà.
• enartrosi
• Rapporto tra testa del femore e acetabolo (cavità articolare dell’anca)

cresta iliaca

grande pelvi

piccola pelvi

osso sacro

spina ischiatica

forame otturatorio

arco pubico

acetabolo

sinfisi pubica

Testa

• Fossetta della testa
• Fossa trocanterica
• Collo anatomico
• Piccolo trocantere
• Collo chirurgico
• Linea pettinea
• Grande trocantere
• Cresta intertrocanterica
• Tuberosità glutea
• Cresta del vasto mediale
• Linea aspera
• Foro nutritizio
• Tubercolo del grande adduttore
• Epicondilo mediale
• Piano popliteo
• Linea intercondiloidea
• Solco per il tendine del m. popliteo
• Condilo mediale
• Fossa intercondiloidea
• Condilo laterale

GRADI di LIBERTA’

• Piano frontale
  • Asse antero-posteriore
  • Movimenti di abduzione-adduzione
• Piano sagittale
  • Asse trasversale
  • Movimenti di flesso-estensione
• Piano orizzontale
  • Asse verticale
  • Movimenti di rotazione esterna ed interna

Articolazione coxofemorale

• Grande stabilità
  • Lussazione rara
• Minore ampiezza di movimento
• Funzione:
  • Sostegno del peso
  • locomozione

Movimento di Flessione

• Avvicina la superficie della coscia al torace
• 2 fattori influenzano l’ampiezza della flessione
  • Movimento attivo/passivo
  • Ginocchio esteso/flesso (mm ischiocrurali)
    • Flessione attiva – ginocchio esteso 90°
    •      ginocchio flesso 120°
    • Flessione passiva – ginocchio esteso 120°
    •      ginocchio flesso 145°
• Flessione passiva e simultanea di anche e ginocchia

Contatto del tronco con le cosce x basculamento del bacino posteriormente in seguito a appianamento dell’iperlordosi

Movimento di Estensione

• Arto inferiore spostato posteriormente al piano frontale
• L’ampiezza dell’estensione influenzata dal del legamento ileo-femorale
• 2 fattori influenzano l’ampiezza della flessione
  • Movimento attivo/passivo
  • Ginocchio esteso/flesso (mm ischiocrurali)
  • Estensione attiva – ginocchio esteso 20°
    • – ginocchio flesso 10°
  • Estensione passiva – ginocchio esteso 20°
    • - ginocchio flesso 30°
• L’estensione è aumentata per il basculamento in basso ed in avanti del bacino iperlordosi lombare

Movimento di Abduzione

• Porta l’arto in fuori lo allontana dal piano di simmetria del corpo
• L’abduzione di un’anca si accompagna sempre all’abduzione dell’anca controlaterale per basculamento del bacino tramite l’inclinazione di una linea ideale passante per le fossette lombari
• Misura ROM
  • arto abdotto / piano di simmetria del corpo
  • Arto abdotto / arto controlaterale

Movimento di Abduzione

• Movimento massimo di abduzione
  • arto abdottto / piano di simmetria del corpo 45°
  • Arto abdottto / arto controlaterale 90°
• In appoggio monopodalico l'abduzione dell'arto a 45° provoca un'inclinazione del bacino sul lato portante di 45° ed il rachide compensa l'inclinazione del bacino con una curva convessa sul lato portante

Movimento di Abduzione

• L'abduzione è limitata da:
  • Legamento ileo-femorale e pubo-femorale
  • collo femorale contro il ciglio cotiloideo
• Abduzione estrema negli atleti
• Attiva 120° -