Oncologia - tumori del cavo orale MED/06

Tumori del cavo orale

Epidemiologia

I carcinomi squamocellulari rappresentano circa il 5% di tutte le neoplasie. I tumori hanno origine epiteliale, non ghiandolare. È un tumore ad insorgenza tardiva e riguarda molto di più il sesso maschile.

Tipologie istologiche

• Carcinoma squamocellulari (90%)
• Carcinoma neuroendocrini
• Adenocarcinoma
• Linfomi a livello delle tonsille

Fattori eziologici

• Alcool
• Fumo di sigaretta
• Virus (HPV: orofaringe e EBV: rinofaringe)

Le zone più colpite

• Laringe
• Cavità orale (palato duro e molle)
• Faringe
• Tiroide
• Ghiandole salivari

Tipologie di tumori e caratteristiche

Tumori del cavo orale

• Insorgono da lesioni precancerose dette leucoplachie e possiedono un aspetto tipico biancastro (zone ricoperte da fibrina). Si distinguono da formazioni benigne poiché nella zona sottostante la porzione bianca hanno una superficie concava e arrossata. È importante descrivere e fotografare la lesione e indirizzare il paziente ad una visita specialistica.
• Sono tumori abbastanza frequenti, soprattutto nella variante squamocellulare.
• 15 – 40% insorgono a seguito di lesioni precancerose dette leucoplachie.

Localizzazione incidenza

• Lingua 30,00%
• Labbra 23,00%
• Pavimento della bocca 16,00%
• 30% ricadute
• < 10% metastasi a distanza
• T < 2 mm 2 – 8 mm > 8 mm N + rischio 7,50% 25,70% 41,20%

Tumori delle labbra

• 23% di incidenza dei tumori del cavo orale.
• Il 42% sono tumori squamocellulari (cellule basali, ghiandole salivari e melanomi).
• Principali cause: tabacco (soprattutto da pipa) ed esposizione al sole.

Stadio AJCC sopravvivenza a 5 anni

• I 83,00%
• II 73,00%
• III 62,00%
• IV 47,00%

Tumori della lingua

• 28% dell'incidenza dei tumori del cavo orale, per il 90% nella variante squamocellulare.
• Sono spesso localizzati nei due terzi anteriori della lingua che hanno trattamento chemio-radioterapia associato.
• Quelli alla base della lingua sono trattati tramite chirurgia.