Oncologia medica - Carcinoma squamoso

Carcinoma Squamoso

• Origina dalle cellule basali dell’epitelio

bronchiale e riproduce gli aspetti dei ca

squamosi della cute e delle mucose rivestite da

epitelio pavimentoso.

• Il pattern di crescita è spesso prossimale,

endobronchiale ed esofitico.

• L’esfoliazione spontanea spesso permette la

diagnosi citologica sull’espettorato.

• E’ a lenta crescita e la sua migliore prognosi

dipende dalla tendenza a rimanere intratoracico

a lungo.

• Diffonde primariamente ai LFN ilari e

mediastinici, alla pleura ed al polmone

controlaterale.

Adenocarcinoma

• Ha prevalentemente una localizzazione periferica.

• E’ l’istotipo più frequente nei non fumatori e

spesso si sviluppa su cicatrici preesistenti quali

TBC, pneumoconiosi, fibrosi.

• Frequentemente vi è interessamento pleurico e

versamento associato.

• Metastatizza ai LFN mediastinici, all’osso, al

fegato, ai surrreni ed al SNC.

• Varianti:

- Acinare

- Papillare

- Bronchiolo-alveolare

- Misto

Carcinoma bronchiolo-alveolare

• Variante dell’adenocarcinoma con caratteristiche a

sé stanti.

• Forma in aumento e frequente nel sesso

femminile.

• Si presenta come nodulo isolato o come neoplasia

multicentrica, bilaterale e diffusa.

• Metastatizza per via aerogena oltre che per via

linfatica.

• Si distinguono 2 forme:

– Tumori mucosecernenti (prevalentemente multicentrici)

– Tumori non-mucosecernenti (generalmente solitari).

Carcinoma a grandi cellule

• Viene diagnosticato per esclusione in

assenza di marcatori istologici specifici per

gli altri istotipi.

• L’affinamento delle tecniche diagnostiche ha

reso questa variante in diminuzione.

• Sono neoplasie generalmente periferiche e/o

sottopleuriche con tendenza ad estendersi

alla pleura adiacente.

• Hanno un pattern metastatico simile a quello

dell’adenocarcinoma.