Nozioni base di Farmacologia

Nozioni base di farmacologia

Farmaco: qualsiasi sostanza usata per modificare o esplorare sistemi fisiologici o patologici, con beneficio di chi la riceve. I farmaci possono essere:

• Classici
• Immunologici
• Omeopatici
• Radio-farmaci
• Di origine vegetale (fitoterapici)
• Gas medicinali
• Derivati del sangue
• Integratori alimentari

Possono quindi avere origine umana, animale, vegetale o sintetica.

Farmaci biologici e biotecnologici

I farmaci biologici e biotecnologici sono quelle sostanze il cui principio attivo è costituito o derivato da un organismo vivente. I farmaci biologici possono avere un principio attivo di natura estrattiva o derivato da un organismo vivente; sono quindi naturali o semisintetici. I farmaci biotecnologici invece sono sintetici, poiché i principi attivi vengono prodotti autonomamente o creati mediante la tecnica del DNA ricombinante.

Somministrazione dei farmaci

I farmaci vengono somministrati per:

• Eliminare la causa della malattia
• Prevenire l'insorgenza/manifestazione della malattia
• Rimuovere i sintomi della malattia

Un farmaco è caratterizzato da un nome chimico, uno generico ed uno commerciale.

Preparazioni farmaceutiche

Le preparazioni possono essere:

• Galeniche (preparate da un farmacista seguendo le indicazioni della farmacopea ufficiale)
• Officinali (preparazioni galeniche già pronte e presenti in farmacia)
• Magistrali (preparazioni galeniche estemporanee preparate dal farmacista su richiesta specifica del medico)

Il farmaco equivalente (o generico) deve avere la stessa composizione qualitativa e quantitativa, la stessa forma farmaceutica e le stesse indicazioni terapeutiche del farmaco originale. La bioequivalenza del principio attivo deve essere compresa tra l'80% ed il 125% rispetto al farmaco originale. Deve essere venduto ad un prezzo inferiore.

Componenti del farmaco

Principio attivo + eccipiente = Farmaco

Eccipiente: sostanza ausiliaria; qualsiasi elemento presente nel farmaco che non sia il principio attivo.

Effetti dei farmaci

Effetto fondamentale: effetto medicamentoso desiderato.

Effetto collaterale: di minore entità e durata, si manifesta a concentrazioni terapeutiche.

Effetto tossico: si manifesta una volta superata la soglia di concentrazione tossica.

Indicazioni e controindicazioni

Indicazioni terapeutiche: malattie contro cui il farmaco è efficace.

Controindicazione: condizione o fattore che aumenta il rischio nell'utilizzare un particolare farmaco.

Classificazione degli effetti collaterali

• Augmented: Dose-dipendente, comune, prevedibile, correlato alle caratteristiche farmacologiche della sostanza.
• Bizarre: Non dose-dipendente, raro, imprevedibile, non correlato alle caratteristiche farmacologiche del farmaco.
• Chronic: Raro, correlato alla dose cumulativa, dose e tempo dipendente.
• Delayed: Raro, tempo e dose dipendente, occorre o diventa apparente un po' di tempo dopo l'uso del farmaco, spesso non trattabile.
• End of use: Raro, occorre subito dopo la sospensione del farmaco, trattabile con risomministrazione seguita da sospensione graduale.
• Failure: Comune, dose-dipendente, spesso indotto da interazioni.

Fattori relativi all'organismo

• Via di somministrazione
• Età
• Sesso
• Eventuale gravidanza
• Stato di salute
• Ritmi biologici
• Fattori genetici
• Legame farmaco-proteico
• Metabolismo ed escrezione
• Presenza e attività dei recettori

Farmacodinamica e farmacocinetica

Farmacodinamica: azioni del farmaco sull'organismo.

Farmacocinetica: azioni dell'organismo sul farmaco.

Farmacodinamica dettagliata

I farmaci influenzano in modo quantitativo le funzioni fisiologiche delle cellule bersaglio, ma non impartiscono nuove funzioni. L'interazione tra farmaco e recettore è selettiva e specifica.

Recettore: macromolecola di natura proteica localizzata in superficie o all'interno delle cellule (deputate alla trasmissione di segnali).

Ligando: molecola che si lega al recettore.

Le interazioni tra farmaco e recettore possono essere:

• Reversibili (molecole libere di recettore e molecole libere di farmaco sono in equilibrio dinamico)
• Irreversibili (l'effetto della molecola si esaurisce finché non sono state ripristinate nuove proteine recettoriali)

La dose e la via di somministrazione del farmaco influenzano l'altezza del picco plasmatico. La concentrazione plasmatica è il dato che più si avvicina a quello reale di concentrazione del farmaco nel sito d'azione, da cui dipende l'efficacia del farmaco stesso.

Efficacia: effetto massimo determinabile da un farmaco (indipendentemente dalla dose). Può assumere valori tra 0 (antagonista puro) e 1 (agonista puro); se il valore è compreso tra 0 e 1 è detto agonista parziale.

Agonista: il farmaco si lega al recettore in modo da generare una risposta biologica autonoma. Di solito mima gli effetti di un ligando endogeno. È dotato di efficacia.

Antagonista: si lega al recettore ma è incapace di generare una risposta biologica autonoma. Inibisce l'effetto di un agonista.