Microbiologia

Caratteristiche generali degli antibiotici

Il principale antibiotico utilizzato è il cloramfenicolo. Nel caso siano presenti batteri resistenti a questo antibiotico (S. Wien) si utilizzano aminoglicosidi.

Caratteristiche generali dei micoplasmi

- Unici batteri sprovvisti di parete cellulare. Di conseguenza: - Sono pleomorfi (non hanno una morfologia ben definita). - Non possono essere classificati come Gram+ o Gram-. - Sono resistenti agli antibiotici agenti sulla parete cellulare (β-lattamici). - Si riproducono su terreni ricchi di sostanze nutritive.

Specie: - Micoplasma Hominis: provoca uretriti, prostatiti, vaginiti. - Micoplasma Pneumoniae: provoca polmoniti atipiche, faringiti.

Terapia: Vengono utilizzati, per entrambe le specie: macrolidi, fluorchinoloni, tetracicline (poco adoperate).

Caratteristiche generali della famiglia Alcalinecenaceae

- Bacilli o coccobacilli. - Gram-. - Asporigeni. - Alcuni provvisti di ciglia. - Aerobi obbligati. - Non fermentanti.

Generi e specie: - Alcaligenes.

• B. Pertussis.
• B. Parapertussis.
• B. Bronchiseptica.

BORDETELLA
Sono batteri abbastanza esigenti, che crescono su terreni Agar sangue molto lentamente (3-6 gg).
Questo microrganismo è l'agente eziologico della pertosse, producendo due diversi tipi di tossina.
Terapia:
Si utilizzano antibiotici come: macrolidi e tetracicline.
Esiste però inoltre una vaccinazione obbligatoria.

HAEMOPHILUS (genere)
Caratteristiche generali:
- Bacilli pleomorfi.
- Gram-.
- Molto piccoli.
- Atrichi.
- Asporigeni.
- Aerobi facoltativi.
- Fermentanti.
Specie:
- Haemophilus Influenzae.
- Haemophilus Parainfluenzae.
- Haemophilus Ducrey.
Si ritrovano normalmente nel cavo orale e nelle prime vie respiratorie.
Coltivazione:
Si sviluppa in atmosfera umida, con l'aggiunta di CO2 5-10%.
Necessita di particolari fattori di crescita: fattore X (emina) e fattore V (NAD).

HAEMOPHILUS INFLUENZAE
Questo batterio cresce in presenza dei fattori V e X.
Haemophilus capsulato:
Il sottotipo

Il sierotipo B di Haemophilus è il più patogeno, l'unico provvisto di capsula, e causa le seguenti patologie:

• Meningite
• Laringite (è una patologia prevalentemente di origine virale)
• Otite medio-acuta
• Rinosinusite
• Setticemia
• Polmonite

Haemophilus non capsulato è meno patogeno rispetto al sierotipo B e causa diverse patologie come bronchite cronica, rinosinusite, otite medio-acuta e congiuntivite.

HAEMOPHILUS PARAINFLUENZAE

Questo batterio richiede solo il fattore V per la propria crescita. Le patologie causate sono meningite, laringite e bronchite cronica.

TERAPIA ANTI-HAEMOPHILUS

Antibiotici: β-lattamine (alcuni producono β-lattamasi e sono quindi resistenti), fluorchinoloni, cotrimoxazolo, tetracicline, rifampicina, cloramfenicolo.

N.B. Esiste anche una vaccinazione contro l'Haemophilus.

PSEUDOMONADACEAE (famiglia)

Caratteristiche generali:

• Bacilli
• Gram-
• Asporigeni
• Mobili
• Aerobi obbligati
• Non fermentanti
• Ossidasi

positivi.

Generi:

• Pseudomonas.
• Xanthomonas.

PSEUDOMONAS è un microrganismo ubiquitario.

Le principali specie appartenenti a questo genere sono: S. Aeruginosa e S. Cepacea.

Crescono su comuni terreni di coltura e producono diverse pigmentazioni.

Pseudomonas Aeruginosa:

Produce un pigmento blu-verde, definito piogianina.

Si isola con particolare frequenza in ambiente ospedaliero e ambulatoriale.

Patologie provocate: polmonite, infezioni urinarie, infezione delle ustioni, batteriemie, otiti esterne (sicontraggono in piscina), infezioni oculari, ostiomielite, artrite secca.

N.B. Questo batterio è considerato un patogeno opportunista.

Cura: è un Gram- difficile. Resiste alla maggior parte degli antibiotici, ad eccezione di:

• Aminoglicosidi.
• Ureidopenicilline.
• Carbapenemici.
• Monobattamici.
• Alcune cefalosporine (di 3° generazione).
• Alcuni fluorchinoloni.

44BACTEROIDACEAE (famiglia)

Caratteristiche generali:

• Bacilli.
• Gram-.
• Atrichi.
• Asporigeni.
• Anaerobi.

presentano le estremità affusolate. Le specie più importanti appartenenti a questo genere sono: F. Nucleatum, F. Necrophorum.

Fusobacterium nucleatum: Si isola di frequente a livello del cavo orale. Può provocare: ascessi dentari, ascessi cerebrali, sinusiti, meningiti, batteriemie, polmoniti.

Fusobacterium Necrophorum: Può provocare: ascessi mascellari, otiti, sinusiti, ascessi tonsillari, meningiti, ascessi cerebrali, appendiciti.

Terapia antibiotica contro i fusobatteri:

• Penicilline.
• Cefalosporine di 1° generazione.
• Clindamicina.
• Tetracicline.
• Metronidazolo.

VEILLONELLACEAE (famiglia)

Caratteristiche generali:

• Diplococchi.
• Gram-.
• Anaerobi obbligati.
• Asporigeni.
• Atrichi.

Il genere più importante è veillonella.

VEILLONELLA: è possibile isolarli a livello degli apparati respiratorio ed intestinale e, in particolare, nel cavo orale. All'interno del cavo orale si possono ritrovare:

• Tasche gengivali.
• Lingua.
• Placca.

Coltivazione: Sono batteri che necessitano di terreni ricchi di sostanze nutritive. Si utilizza un Agar addizionato con infuso di cuore e cervello (BHI) con o senza sangue o siero.

Patologie:

• Actinomicosi della faccia o del collo, con successiva disseminazione a: ossa, SNC, fegato, milza, reni.
• Parodontiti. N.B. L'infezione da A. Israelii può conseguire ad una estrazione dentaria.

Cura: Si utilizzano: penicilline (++), cefalosporine (++), macrolidi (+), lincosamidi (+), cloramfenicolo (+), tetracicline (+), glicopeptidi (+).

47SPIROCHETACEAE (famiglia)
Caratteristiche generali:

• Filamenti elicoidali (forma a spirale).
• Gram-.
• Mobili.
• Asporigeni.
• Acapsulati.

Generi e specie:

• Treponema:
  • T. Denticola.
  • T. Pallidum.
  • T. Orale.
  • T. Macrodentium.

TREPONEMA
Sono presenti alcune specie saprofite di treponema, che vivono nei tratti: intestinale, genitale, orale.
Treponema denticola: È la specie più importante di treponema che si può

riscontrare nel cavo orale. Si ritrovano all'interno della placca dentaria, a contatto con la mucosa gengivale. La colonizzazione da treponema denticola si verifica intorno al periodo della pubertà.

Patologie:

• Treponema può causare:
• Gengivite.
• Parodontite.
• GANU (gengivite acuta, necrotizzante, ulcerativa).

Treponema pallidum: È un batterio causante la sifilide, si trasmette sessualmente. Non corrisponde ad un postulato di Koch: non esiste un terreno di coltura dove questo batterio si riproduce, per questo motivo è soltanto possibile ricorrere ad esami di tipo microscopico delle lesioni cutanee e mucose.

Prove sierologiche: Per l'infezione da treponema pallidum è possibile ricorrere a prove sierologiche, che confermino quanto osservato a livello microscopico:

• Reazione di Wasserman.
• VDRL.
• TPHA.

N.B. Permettono inoltre di comprendere se l'infezione è recente o passata.

LACTOBACILLUS (genere)

Caratteristiche generali:

• Bacilli

pleomorfi.- Gram+.- Aerobi facoltativi.- Asporigeni.- Atrichi (quasi sempre).- Fermentanti diversi zuccheri, con produzione di acido lattico (sono per questo annoverati tra i diversibatteri potenzialmente patogeni).

Specie:- Lactobacillus Casei.- Lactobacillus Fermentum.- Lactobacillus Salivarius.- Lactobacillus Acidophilus.

Coltivazione:Crescono su terreni ricchi di sostanze nutritive, a pH=5,5-6,2.L'incubazione preferita è in presenza di CO2 al 5-10% per almeno 48h.

Vagina:Si riscontrano comunemente a livello vaginale e sono responsabili del mantenimento del pH acido in questodistretto; questo valore di pH impedisce la colonizzazione di microrganismi patogeni (candida, trichomonas).

Patologie:Può provocare: setticemie, endocarditi, ascessi, carie.

Cura:Si utilizzano: penicilline, cefalosporine, macrolidi, tetracicline, cloramfenicolo.

49VIBRIONI (genere) [non è da fare]Caratteristiche generali:- Bacilli disposti a C.- Gram-.- Mobili (per la presenza di un unico

i coltura, come ad esempio il terreno di agar nutriente. Possono crescere sia in presenza di ossigeno (aerobi) che in assenza di ossigeno (anaerobi facoltativi). La loro crescita è favorita da condizioni di temperatura e pH ottimali. Caratteristiche morfologiche: I batteri asporigeni sono privi di spore, quindi non sono in grado di formare strutture di resistenza. Sono anche acapsulati, cioè non possiedono una capsula esterna protettiva. La loro forma può variare da cocci (sferici) a bacilli (allungati). Al microscopio, possono apparire come singole cellule o formare aggregati. Metabolismo: I batteri asporigeni sono in grado di fermentare diversi zuccheri, producendo acidi come prodotti finali. Questo processo metabolico è importante per la loro crescita e sopravvivenza. La fermentazione dei zuccheri fornisce loro energia e sostanze nutritive necessarie per la sintesi di biomolecole. In conclusione, i batteri asporigeni sono organismi non particolarmente esigenti che possono crescere in diversi tipi di terreno di coltura. Sono caratterizzati dalla mancanza di spore e capsule esterne, e sono in grado di fermentare diversi zuccheri con produzione di acidi.