Meningiti infettive

MENINGITI

Definizione.

Le meningiti sono processi infiammatori dell’aracnoide e della pia madre (leptomeningi) provocate dalla localizzazione diretta di

un agente infettivo. Quando anche il tessuto nervoso è interessato dal processo morboso si parla di meningo-encefaliti o meningo-

nevrassiti. Quando parliamo di infezioni del SNC, se c'è una componente virale parliamo di encefalite virale. Qui c'è una

compromissione delle meningi e in parte delle strutture nervose. L'ispessimento delle meningi non si vede quasi mai.

Epidemiologia.

• incidenza 5-10 /100.000

Batteriche: ; sono più colpite le fasce di età estreme.

• incidenza: 5-35/100000

Virali: ; sono più colpiti bambini e giovani adulti

Eziologia.

Meningiti a liquor torbido.

• Batteri

1. Pneumococco (Streptococcus pneumoniae)

2. Meningococco (Neisseria meningitidis)

3. Haemophilus influenzae sierotipo b (Hib)

4. Streptococco di gruppo B

5. Listeria Monocitogenes

6. Enterococchi

7. Staffilococchi

8. Klebsiella pneumoniae

• Funghi: Candida

• Protozoi

Meningiti a liquor limpido

• Virus

1. Coxsackie

2. Echo

3. Virus della parotite

4. Morbillo

5. Herpesvirus

6. Altri ( Virus coriomeningite linfocitiaria, HIV, Influenza, Arbovirus)

• Rickettsiae

• Batteri

1. Micobatteri

2. Leptospire.

3. Brucelle

4. Listeria monocytogenes (a volte)

• Funghi: Criptococco, histoplasma

• Larve di elminti

Il reticolo di Mia indicava che il liquor non è così limpido e si vede dopo circa 24 ore.

Fisiopatologia.

Fattori che influenzano l'infezione:

• virulenza del ceppo

• difesa dell'ospite

• interazione patogeno-ospite.

Organismo Sito d'entrata

Neisseria nasofaringe

Pneumococco nasofaringe o contatto diretto

Listeria tratto GI, placenta

Hemofilus nasofaringe

S. Aureus interventi, batteriemie, pelle

S. Epidermidis Interventi, pelle

Clinica.

La diagnosi di meningite è facile. La mortalità della meningite è legata al tempo che intercorre fino alla diagnosi.

• Febbre elevata.

• Sindrome meningea : vomito, febbre, mal di testa, collo duro, avversione alla luce, sonnolenza, dolori alle articolazioni,

fitting. Se si hanno alcune di queste si fa diagnosi. Questo per dire che la sindrome meningea is compone di pochi sintomi:

• Vomito e getto.

• Febbre elevata.