Medabolismo dei lipidi e delle lipoproteine (Chilomicroni, VLDL, HDL)

Metabolismo delle lipoproteine plasmatiche

Il metabolismo delle lipoproteine plasmatiche è molto complesso. Le lipoproteine plasmatiche sono metabolizzate da una serie di enzimi:

• Lipoproteine lipasi (LPL): rimuovono da esse trigliceridi e fosfolipidi per consentirne l’uso da parte dei tessuti.
• Enzimi di trasferimento: di acidi grassi, fosfolipidi, trigliceridi e colesterolo (CETP).

Il metabolismo delle lipoproteine è molto dinamico ed in continua trasformazione per via di un continuo processo di scambi che avviene spontaneamente in circolo tra esse. In particolare, per effetto dell’idrolisi dei trigliceridi si ha che l’involucro dei chilomicroni e delle VLDL diventa sovrabbondante per cui tali lipoproteine cedono apoproteine e fosfolipidi alle HDL (eccetto ApoB48 e ApoB100).

Il catabolismo delle lipoproteine avviene per endocitosi. Nel caso delle HDL avviene principalmente a livello epatico mentre per le LDL avviene anche a livello dei tessuti periferici.

Vie del metabolismo delle lipoproteine

• Metabolismo dei lipidi esogeni, o alimentare, o dei chilomicroni.
• Metabolismo dei lipidi endogeni, o di produzione epatica, o delle VLDL.
• Trasporto inverso del colesterolo, dai tessuti al fegato, o metabolismo HDL.

Metabolismo dei chilomicroni (dei lipidi esogeni)

I chilomicroni (ApoB48) sono presenti esclusivamente dopo i pasti (oppure nelle iperchilomicronemie). I trigliceridi, i fosfolipidi e il colesterolo assorbiti con la dieta vengono trasferiti nei chilomicroni che tramite i vasi chiliferi giungono nella linfa e tramite il dotto toracico giungono nella circolazione venosa.

In circolo, a livello dei capillari, subiscono l’azione delle LPL che rimuovono l’80% dei trigliceridi che vengono poi assorbiti dai tessuti (soprattutto lipidico e adiposo) per essere immagazzinati o usati a scopo energetico. Di conseguenza, il core lipidico si rimpicciolisce e il mantello di apolipoproteine e fosfolipidi diventa sovrabbondante, per cui viene ceduto alle HDL.

I chilomicroni invece acquisiscono dalle HDL gli esteri del colesterolo (grazie a CETP) cedendo a queste trigliceridi. I chilomicroni rimanenti, ricchi di esteri del colesterolo e poveri di trigliceridi, raggiungono quindi nuovamente il fegato per essere rimossi.

Metabolismo delle VLDL (dei lipidi endogeni)

Le VLDL (ApoB100) sono prodotte dal fegato in condizioni di digiuno (quindi con chilomicroni assenti) e trasportano grassi endogeni (di sintesi epatica). Hanno un metabolismo simile a quello dei chilomicroni con la differenza che il prodotto finale del loro metabolismo, ossia le LDL, è rimosso dal circolo non solo dal fegato ma anche da tutti gli altri tessuti.