Malattie infettive

Brucellosi nei ruminanti

Eziologia

David Bruce ha identificato la brucellosi, una malattia causata da batteri a forma coccoide o bacillare, Gram negativi, asporigeni, immobili e intracellulari, con esigenze nutritive complesse.

Tassonomia

• Brucella abortus
• Brucella melitensis
• Brucella ovis
• Brucella neotomae
• Brucella canis
• Brucella suis

La Brucella dei cetacei è geneticamente diversa da quelle finora conosciute (Bricker et al., 2000).

Aspetti epidemiologici

• L'eliminazione di B. melitensis avviene durante l'aborto al 3-4 mese e mediante gli scoli vaginali post-aborto per 2-3 mesi.
• La pecora tende alla guarigione spontanea.
• La capra tende a manifestare l'infezione cronica.
• L'eliminazione di B. abortus avviene durante l'aborto al 4-8 mese.
• Nelle vacche infette, la localizzazione mammaria può determinare diminuzione della produzione lattea.
• Le infezioni aerogene e veneree sono frequenti.

Perché le brucelle si localizzano a livello di utero?

• Presenza di uno zucchero nella placenta e nel feto
• d-eritritolo
• È in grado di stimolare fortemente la crescita delle brucelle anche in vitro
• Preferito al glucosio come fonte di energia
• Presente: feto >prima metà di gestazione, vescicole seminali e testicoli

La diagnosi clinica

• Aborto a partire dal 3°-4° mese di gravidanza (dal 5° mese bovini)
• Ritenzione placentare
• Solitamente non c'è compromissione dell'attività riproduttiva nella gravidanza successiva, l'aborto può scomparire
• Mastite
• Orchiepididimiti
• Igromi, bursiti, artriti, spondiliti

La diagnosi clinica è difficile se non impossibile! È necessario l'intervento del laboratorio.

La diagnosi di laboratorio

• Unico sistema valido di diagnosi
• Diagnosi colturale:
  • IV stomaco
  • Terreni selettivi
  • Presenza di anidride carbonica
  • Tipizzazione fagica
• Diagnosi sierologica
• Prova allergica

Diagnosi sierologica

• Rose Bengale Test – Sensibilità da migliorare
• Fissazione del complemento – Rimane al momento la tecnica più affidabile

La brucellosi nell'uomo

Trasmissione e sintomi

• La fonte di contagio è rappresentata dagli animali infetti
• La trasmissione interumana è un evento eccezionale
• L'uomo può infettarsi tramite:
  • Ingestione di latte crudo e derivati
  • Via transcutanea
  • Via aerogena o congiuntivale

Sintomi estremamente polimorfi includono forme a decorso tipico e atipico, e brucellosi d'organo.

Forma tipica

• Periodo d'incubazione: 2-3 settimane
• Febbre continua, remittente o intermittente, elevata (38-39°C) o di poco superiore ai 37°C
• Artromialgie (grosse articolazioni), cefalea, anoressia e sudorazioni molto abbondanti – Odore di stalla
• Epatosplenomegalia, ingrossamento dei linfonodi
• La guarigione è la regola

Forme a decorso atipico

• Brucellosi sub-clinica – Di difficile individuazione clinica
• Forma ipertossica – Iperpiressia continua, tachicardia, ipotensione arteriosa, cefalea, delirio, emorragie – Esito fatale
• Forma cronica – Sintomatologia subdola che può protrarsi per anni, curva termica irregolare, modesta epatosplenomegalia, astenia, facile affaticabilità, artromialgie

Brucellosi d'organo

• Sistema nervoso – meningite
• Apparato locomotore – Osteoartrite, spondilite, osteperiostite, osteomielite
• Apparato digerente – Epatite granulomatosa, cirrosi epatica
• Apparato uro-genitale – Pielonefrite, orchite
• Apparato cardiovascolare – endocardite
• Apparato emolinfopoietico – Ingrossamento dei linfonodi, splenomegalia
• Altre localizzazioni (occhio, polmone, ecc.)

Diagnosi

• La diagnosi clinica non è facile
• La diagnosi di certezza necessita dell'intervento del laboratorio:
  • Emocoltura
  • Mielocoltura
  • Isolamento da biopsie
  • Indagini sierologiche:
    • FdC, sieroagglutinazione di Wright

La legislazione

• Decreto MinSan n° 453 del 02.07.92 – Qualifica di allevamento infetto e indenne
• Decreto MinSan n° 292 del 31.05.95 – Vieta la vaccinazione
• Decreto MinSan n° 429 del 12.07.97 – Detta norme restrittive per gli allevatori

Cimurro

Definizione

Il cimurro è una malattia infettiva e contagiosa del cane e di altri carnivori ad andamento acuto, sub-acuto o cronico, caratterizzata da sintomi respiratori e/o gastro-intestinali e/o nervosi e da elevata morbilità e mortalità.

È sostenuta da un virus appartenente alla famiglia Paramyxoviridae, genere Morbillivirus.

Sinonimi: Canine distemper - Maladie de Carré

Eziologia

• Fam. Paramyxoviridae
• Gen. Morbillivirus
  • Virus del morbillo
  • Virus del cimurro
  • Virus della peste bovina
  • Virus della peste dei piccoli ruminanti
  • Virus del cimurro delle foche
  • Virus del cimurro dei delfini
  • Virus Hendra

Caratteristiche morfologiche:

• Forma generalmente sferica
• Diametro 150 nm
• Provvisto di envelope che presenta delle proiezioni lunghe 8-12 nm
• Nucleocapside di simmetria elicoidale (ø 13-18 nm)

Caratteristiche fisico-chimiche

• Stabile a pH compreso tra 4,5 e 9,0
• Rapidamente inattivato dai solventi dei lipidi, dal calore e dalle radiazioni
• Inattivato da:
  • Formalin (0,05%)
  • Propiolattone (0,05%)
  • Fenolo (0,75%) e sali d'ammonio quaternari (0,3%)
  • Ipoclorito di sodio

Proprietà antigeniche

• Finora descritto un solo tipo di CDV
• Solo l'utilizzo di Ac monoclonali permette di individuare differenze antigeniche tra i ceppi:
  • Snyderhill
  • Rockborn
  • Ondestepoort

Coltivazione

• Linfociti di cane o di furetto
• Fibroblasti e cellule nervose di cane e di furetto
• Cellule renali
• Cellule di linea (VERO, MDCK)

Effetto citopatico caratterizzato da sincizi e da inclusi intranucleari ed intracitoplasmatici.

Recettività

• Classe: Mammiferi
• Ordine: Carnivori
• Sottordine: Fissipedi
  • Fam. Canidae: cane, dingo, volpe, coyote, lupo
  • Mustelide: furetto, visone, donnola, ermellino
  • Procyonide: panda, procione
  • Hyaenidae: iena
  • Ursidae: orso
  • Viverridae: mangusta
  • Felidae: gatto, leone, tigre

Malattia cosmopolita, più frequente nelle stagioni fredde e nelle zone umide. Animali portatori del virus.

Meccanismi dell'immunodepressione

• Azione linfocitolitica del virus
• Attivazione da parte di CDV di un clone di linfociti T-suppressor che diminuiscono la funzionalità degli altri linfociti (?).
• Degenerazione delle cellule dendritiche (?)

Forme cliniche silenti di difficilissimo riconoscimento.

Forma acuta sistemica

• Depressione, anoressia, febbre
• Fotofobia, scolo oculo-nasale mucopurulento
• Diarrea
• Polmonite
• Linfopenia
• Sintomi nervosi

Forma nervosa associata

• Fenomeni convulsivi sempre più gravi
• Forma nervosa cerebellare – Incoordinazione e instabilità
• Forma nervosa spinale – Paresi e/o paralisi
• Fotofobia – Lesioni alla retina e al nervo ottico
• Ipercinesia e movimenti tonico-clonici – Caratteristica e può persistere nei soggetti convalescenti

Forma nervosa pura

• Consegue a:
  • Encefalite del cane adulto
  • Infezione sub-clinica
  • Guarigione inapparente
• Difficile da diagnosticare come infezione da CVD perché la fase viremica è passata da molto tempo
• Assenza del virus nei linfociti, nei secreti e negli escreti
• È possibile evidenziare anticorpi per CDV nel LCR

Lesioni anatomo-istopatologiche

• Atrofia del timo
• Polmonite interstiziale
• Broncopolmonite catarrale
• Dermatite pustolosa
• Deplezione e necrosi dei tessuti linfoidi
• Presenza di inclusi virali – Epitelio bronchiolare, macrofagi alveolari, epitelio intestinale, epitelio della vescica

A carico del SNC, le forme acute si caratterizzano per un'evoluzione rapida e scarse lesioni (demielinizzazione e astrocitosi). Le forme a decorso sub-acuto o cronico mostrano encefalite acuta caratterizzata da ipertrofia ed iperplasia multifocale degli astrociti e manicotti perivascolari, nonché demielinizzazione.

Encefalite sub-acuta e cronica

• Conseguenza: lunga persistenza di CDV nel SNC
• Meccanismo poco chiaro
• Risposta immunitaria verso il virus o gli Ag cerebrali
• Massiccia ipertrofia ed iperplasia degli astrociti
• Demielinizzazione
• Infiltrazione dei leucociti
• Ag presente soprattutto nelle cellule gliali e nei macrofagi

Meccanismi della demielinizzazione

• Umorale – Auto Ac anti-mielina
• Cellulare
  • Infezione e degenerazione degli oligodendrociti
  • Infezione degli astrociti
  • Linfociti T sensibilizzati verso Ag del SNC attivano i macrofagi e/o gli astrociti a fagocitare la mielina
  • Rilascio da parte dei macrofagi e degli astrociti di metaboliti tossici che provocano degenerazione degli oligodendrociti e conseguente perdita di mielina

Risultato dell'intenso processo infiammatorio attivato nei confronti della continua presenza di CDV.

Encefalite del cane adulto

• Malattia a carico del SNC del cane adulto o di età intermedia
• Meningite non purulenta
• Manicotti perivascolari
• Placche sclerotiche nella sostanza bianca e grigia corticale
• Isolamento del virus da espianti di cervello – Malattia simile alla SSPE dell'uomo

Diagnosi clinica

• Scolo oculare e nasale 93%
• Sintomi respiratori con tosse 81%
• Diarrea 70%
• Ipercheratosi 24%
• Segni nervosi 45%

Diagnosi di laboratorio

• Sierologia
• Tamponi congiuntivali, prepuziali, vaginali
• Coltivazione dei macrofagi alveolari
• Adattamento su Vero e MDCK
• Riproduzione sperimentale
• Tecniche biomolecolari (PCR)

La diagnosi in vita del cimurro

Profilassi vaccinale

• Vaccini vivi attenuati associati a CAV-2
• Problema Ac materni
• Casi di malattia post-vaccinale generalmente imputabili a riattivazione di CDV latente
• Vaccini a DNA

Sterilizzazione e disinfezione

• Sterilizzazione: eliminazione di ogni forma di vita
• Disinfezione: processo mediante il quale si eliminano quasi tutti i microrganismi patogeni
• Germicida: un agente che distrugge i microrganismi patogeni (battericida, virucida, fungicida, sporicida, tubercolocida, ecc.). Molto importanti i battericidi/virucidi.
• Disinfettante: germicida che inattiva tutti i microrganismi patogeni ma non necessariamente tutte le forme microbiche. Infatti, non è in grado di agire sulle spore.
• Antisettico: germicida chimico formulato per l’uso su cute o tessuti che non può essere utilizzato per la decontaminazione di oggetti inanimati.
• Oggetti critici: oggetti che presentano un alto rischio di contaminazione con qualsiasi microrganismo, comprese le spore batteriche (strumenti chirurgici, cateteri, aghi, ecc.).
• Oggetti semicritici: oggetti posti a contatto con cute non integra o con mucose (strumenti per anestesia, endoscopi, ecc.).
• Oggetti non critici: questi oggetti vengono solitamente a contatto con la cute integra ma non con le mucose (sonde per ecografie, pavimenti, tavoli per visite).

Altre definizioni

• Pulizia (detersione): complesso di procedimenti e operazioni atti a rimuovere polveri, materiale non desiderato e sporcizia da superfici, oggetti, ambienti confinati ed aree di pertinenza.
• Disinfezione: complesso di procedimenti e operazioni atti a rendere sani determinati ambienti confinati e aree di pertinenza mediante la distruzione o inattivazione di microrganismi patogeni.
• Disinfestazione: complesso di procedimenti e operazioni atti a distruggere piccoli animali, in particolare artropodi, sia perché parassiti, vettori o riserve di agenti infettanti, sia perché molesti e specie vegetali non desiderate.
• Derattizzazione: complesso di procedimenti e operazioni di disinfestazione atti a determinare o la distruzione completa oppure la riduzione del numero della popolazione di ratti o dei topi al di sotto di una certa soglia.
• Sanificazione: complesso di procedimenti e operazioni atti a rendere sani determinati ambienti mediante la pulizia e/o la disinfezione e/o la disinfestazione, ovvero mediante il controllo ed il miglioramento delle condizioni del microclima per quanto riguarda la temperatura, l’umidità e la ventilazione ovvero per quanto riguarda l’illuminazione e il rumore.
• Igienizzazioni: operazioni atte a diminuire la carica ambientale (batterica, virale, parassitaria, ecc.).
• Precisione: capacità di fornire risultati omogenei sullo stesso campione.
• Ripetibilità: grado di concordanza di una serie di misurazioni della stessa grandezza, ottenute eseguendo lo stesso test due o più volte, sugli stessi animali, dallo stesso operatore, con gli stessi strumenti e le stesse apparecchiature.
• Riproducibilità: grado di concordanza di una serie di misurazioni della stessa grandezza, ottenute eseguendo lo stesso test, sugli stessi animali, da diversi operatori, in laboratori diversi.
• Sensibilità: un test è sensibile quando è capace di identificare correttamente gli animali infetti.
• Specificità: è il test che è in grado di identificare correttamente gli animali sani e la probabilità che un animale sano risulti negativo al test.
• Vaccino: è una sospensione costituita da microrganismi, o da frazioni isolate dagli stessi, in grado di indurre nell’ospite una reazione immunitaria specifica.

Cimurro è una malattia infettiva e contagiosa del cane e di altri carnivori ad andamento acuto, sub-acuto o cronico, caratterizzata da sintomi respiratori e/o gastro-intestinali e/o nervosi e da elevata morbilità e mortalità.

Encefalite sub-acuta e cronica

• Massiccia ipertrofia ed iperplasia degli astrociti
• Demielinizzazione
• Infiltrazione dei leucociti
• Ag presente soprattutto nelle cellule gliali e nei macrofagi

Encefalite del cane adulto

• Malattia a carico del SNC del cane adulto o di età intermedia
• Meningite non purulenta
• Manicotti perivascolari
• Placche sclerotiche nella sostanza bianca e grigia corticale

Retrovirosi dei felini

Rappresentano un gruppo di malattie che rivestono un ruolo importante nella patologia dei felini.

Leucemia felina

La leucemia felina è una grave malattia infettiva e contagiosa che colpisce il gatto, caratterizzata clinicamente da forme neoplastiche oppure da immunodepressione. Retrovirus gamma.

Immunodeficienza virale felina

L’immunodeficienza virale felina è una grave malattia infettiva dei felidi domestici e selvatici, caratterizzata da immunodeficienza, andamento cronico ed esito generalmente infausto. Retrovirus genere lentivirus.

URTD (Upper Respiratory Test Disease)

• Calicivirosi felina: Malattia a diffusione praticamente mondiale, caratterizzata da sintomatologia a carico dell’apparato respiratorio e ulcerazioni anali. calcivirus
• Rinotracheite virale del gatto: Malattia infettiva e contagiosa sostenuta dall’herpesvirus felino tipo 1 (FHV-1: Feline herpesvirus type 1), caratterizzata da sintomatologia respiratoria e gravi quadri di cheratocongiuntivite. herpervirus
• Chlamydophila felis
• Bordetella bronchiseptica

Adenovirus

• Tosse dei canili: Malattia infettiva contagiosa ad andamento acuto del cane, caratterizzata da tosse e scolo oculo-nasale. Adenovirus 2
• Epatite infettiva del cane: Malattia infettiva e contagiosa del cane caratterizzata da epatite, encefalopatia, sintomi respiratori, nefrite interstiziale, lesioni oculari e ad esito a volte infausto. Adenovirus 1

Parvovirus

La gastroenterite emorragica del cane è una malattia infettiva altamente contagiosa, caratterizzata generalmente da diarrea emorragica, vomito incoercibile e morte dell’animale dopo 24-72 ore dall’inizio dei primi sintomi. Parvovirus 2.

Rabbia

Malattia infettiva degli animali a sangue caldo a decorso acuto e ad esito letale, caratterizzata da sintomi esclusivi a carico del sistema nervoso centrale.