Malattie dell'apparato urinario Livi

LE FUNZIONI DEL RENE

REGOLAZIONE DEL BILANCIO IDRICO

• ENTRATE E USCITE (URINE, SUDORAZIONE, PERSPIRATIO INSENSIBILIS)
• REGOLA CON IL BILANCIO DELLE CONCENTRAZIONI DELLE URINE, CHE CONTENGONO DEI SALI E PESANO PIÙ DELL'ACQUA (RAPPORTO: NORM. 1,005 ÷ 1,003).

REGOLAZIONE DEL BILANCIO ELETTROLITICO

• SE R. DIVENTA BILANCIO → ARITMIE O ARRESTO CARDIACO
• IL POTASSIO OSCILLA NEL SANGUE TRA 3,5 E 5

REGOLAZIONE DELL'EQUILIBRIO ACIDO-BASE

• IL PH NEL SANGUE È REGOLATO DAL RENE E DALL'APPARATO RESPIRATORIO
• SE IL PH VARIA MOLTE FUNZIONI CELLULARI VENGONO MENO

ELIMINAZIONE DELLE SCORIE DEL METABOLISMO AZOTATO

FUNZIONE ENDOCRINA

• SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA
  • LA RENINA SECRETA ALCUNE CELLULE DELL'APPARATO IUSTRAGLOMERULARE, STIMOLATE DALLA DIMINUZIONE DELLA PRESSIONE ARTERIOSA SISTEMICA E DEL VOLUME EMATICO, SCINDE L'ANGIOTENSINOGENO → PROTEINA ORIGINALE DALL'ANGIOTENSINA
  • L'ANGIOTENSINOGENO NELL'ENDOTELIO DEI CAPILLARI POLMONARI VIENE TRASFORMATO IN ANGIOTENSINA II, REGOLA LA P.A. E LA VOLEMIA

• SINTESI DI METABOLITI NELLA VITAMINA D
  • LA VITAMINA D3 SINTETIZZATA IN FORMA INATTIVA NELLA PELLE PER AZIONE DEI RAGGI ULTRAVIOLETTI, VIENE ATTIVATA IN SEGUITO A TRASFORMAZIONI METABOLICHE CHE AVVENGONO NEL FEGATO E NEI RENI.
  • LA VITAMINA D3, NEI RENI, STIMOLA ASSORBIMENTO DI CALCIO E DI FOSFATO

• SINTESI DI ERITROPOETINA, STIMOLA IL MIDOLLO OSSEO AD AUMENTARE LA PRODUZIONE DI ERITROCITI.

NEFRONE

UNITÀ FUNZIONALE DEL RENE

CIASCUN NEFRONE È COSTITUITO DA:

• UN GLOMERULO → DOVE AVRÀ IL PROCESSO DI FILTRAZIONE
• UN TUBULO → DOVE AVVENGONO I PROCESSI DI RIASSORBIMENTO E SECREZIONE

LA FILTRAZIONE RENALE

• VENTA COSTANTE PER VARIAZIONE DELLA P.A. CHE VA DA 80 A 190 mmHg
  • AL DI SOTTO IL RENE FILTRA POCO
  • AL DI SOPRA IL RENE SI DANNEGGIA

AL GIORNO VENGONO FILTRATI 180L

• 10% VIENE RIASSORBITO NEI TUBULI
• 1% TRASFORMATO IN URINA EMESSA = 1.5 L

IL RENE FILTRA NORMALMENTE 125 ml/min.

Le Funzioni del Rene

• Regolazione del bilancio idrico
  • Entrate e uscite urine, sudorazione, perspiratio insensibilis
  • Regola con i reni il bilancio delle concentrazioni delle urine, che contengono più o meno acqua (rap. Norm. 1,005 - 1,003 che permette di mantenere nel sangue una concentrazione relativamente costante).
• Regolazione del bilancio elettrolitico
  • Se si altera il bilancio → aritmie o arresto cardiaco
  • Il potassio oscilla nel sangue tra 3,5 e 5,5
• Regolazione dell’equilibrio acido-base
  • Il pH nel sangue è regolato dal rene e dall’apparato respiratorio
  • Se il pH varia molte funzioni cellulari vengono meno
• Eliminazione delle scorie del metabolismo azotato
• Funzione endocrina
  • Sistema Renina-Angiotensina
    • La renina secreta nelle cellule dell’apparato iuxtaglomerulare, stimolata dalla ridotta perfusione dell’apparato, aumenta la pressione arteriosa e il volume ematico, scinde l’angiotensinogeno prodotto nel fegato dando origine all’angiotensina I.
    • L’angiotensina I nel endotelio dei capillari polmonari viene trasformata in angiotensina II, regola la P.A. e la volemia.
  • Sintesi di metaboliti della vitamina D
    • La vitamina D3 sintetizzata in forma inattiva nella pelle per azione dei raggi ultravioletti, viene attivata in seguito a trasformazioni metaboliche che avvengono nel fegato e nei reni.
    • La vitamina D3, nei reni, stimola l’assorbimento di calcio e di fosfato.
  • Sintesi di eritropoietina
    • Stimola il midollo osseo ad aumentare la produzione di eritrociti.

Nefrone

Unità funzionale del rene

Ciascun nefrone è costituito da:

• Un glomerulo → dove avviene il processo di filtrazione
• Un tubulo → dove avvengono i processi di riassorbimento e secrezione

Filtrazione Renale

Tenta costante per variazione della P.A. che va da 80 a 180 mmHg.

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