Malattie dell'apparato respiratorio - Diagnostica Immagini Apparato Respiratorio

Diagnostica per immagini nello studio dell'apparato respiratorio

Esame radiologico tradizionale

L'esame radiologico tradizionale rimane l'indagine fondamentale per identificare qualsiasi situazione patologica.

Esame radioscopico

• L'esame radiografico
• La radioscopia

La radioscopia fornisce informazioni dinamiche sull'apparato respiratorio e consente di apprezzare:

• L'elasticità della gabbia toracica
• La motilità e simmetria dei due emidiaframmi
• Il movimento del mediastino
• L'espansibilità dei seni costofrenici e cardiofrenici
• Le variazioni della diafania polmonare nelle diverse fasi del respiro

In situazioni patologiche, la radioscopia è utilizzata per valutare eventuali modificazioni di un'immagine anomala con gli atti respiratori, la tosse, i diversi decubiti del paziente o per meglio definire i rapporti di processi espansivi con le strutture vascolari mediastiniche.

Radiografia

La radiografia è l'indagine fondamentale nello studio dell'apparato respiratorio ed il suo impiego è molto diffuso, rappresentando il 30%-50% di tutti gli atti radiologici. L'aria presente negli alveoli e nelle vie aeree crea un contrasto naturale ottimale. I raggi X attraversano facilmente gli spazi aerei determinando sulla pellicola radiografica zone di maggiore annerimento che contrastano con i tessuti più densi, che per l'attenuazione del fascio radiante appaiono come strutture opache. Il radiogramma diretto del torace riproduce l'anatomia macroscopica del polmone con un dettaglio non raggiungibile negli altri apparati.

Vantaggi della radiografia

• È tecnica ubiquitaria, facilmente disponibile
• È tecnica di semplice e rapida esecuzione
• È poco costosa

Svantaggi della radiografia

• Insufficiente risposta diagnostica per la scarsa risoluzione anatomica nello studio delle vie aeree superiori
• Bidimensionalità con incompleta visualizzazione di tutte le strutture
• Frequente aspecificità dei reperti a livello del parenchima polmonare
• Facilità di errore tecnico

Stratigrafia

La stratigrafia consente l'analisi di un singolo strato dell'organo in esame, con cancellazione delle strutture poste anteriormente o posteriormente allo strato in esame. Si realizza preferibilmente con pazienti in ortostasi per evitare l'effetto di slargamento del mediastino ed il sollevamento del diaframma che possono falsare i rapporti e la morfologia dell'organo.