Malattie dell'apparato respiratorio - Diagnostica Immagini Apparato Respiratorio

L’esame radiologico tradizionale

• rimane l’indagine fondamentale per

identificare qualsiasi situazione

patologica

L’esame radioscopico

1. L’esame radiografico

2. La radioscopia

• Fornisce informazioni dinamiche sullìapparato

respiratorio e consente di apprezzare

L’elasticità della gabbia toracica

1.

2. La motilità e simmetria dei due emidiaframmi

3. Il movimento del mediastino

L’espansibilità dei seni costofrenici e

4. cardiofrenici

5. Le variazioni della diafania polmonare nelle

diverse fasi del respiro

La radioscopia

• In situazioni patologiche è utilizzata per

valutare eventuali modificazioni di una

immagine anomala con gli atti respiratori,

la tosse, i diversi decubiti del paziente o

per meglio definire i rapporti di processi

espansivi con le strutture vascolari

mediastiniche

La radiografia

• è l’indagine fondamentale nello studio

dell’apparato respiratorio ed il suo impiego

è molto diffuso, rappresentando il 30%-

50% di tutti gli atti radiologici

La radiografia

• L’aria presente negli alveoli e nelle vie aeree

crea un contrasto naturale ottimale

• I raggi X attraversano facilmente gli spazi aerei

determinando sulla pellicola radiografica zone di

maggiore annerimento che contrastano con i

tessuti più densi, che per l’attenuazione del

fascio radiante appaiono come strutture opache

• Il radiogramma diretto del torace riproduce

l’anatomia macroscopica del polmone con un

dettaglio non raggiungibile negli altri apparati

I vantaggi della radiografia

• è tecnica ubiquitaria, facilmente

disponibile

• è tecnica di semplice e rapida esecuzione

• è poco costosa

I svantaggi della radiografia

• Insufficiente risposta diagnostica per la

scarsa risoluzione anatomica nello studio

delle vie aeree superiori

• Bidimensionalità con incompleta

visualizzazione di tutte le strutture

• Frequente aspecificità dei reperti a livello

del parenchima polmonare

• Facilità di errore tecnico

La stratigrafia

• Consente l’analisis di un singolo strato

dell’organo in esame, con cancellazione delle

strutture poste anteriormente o posteriormente

allo strato in esame

• Si realizza preferibilmente con pazienti in

ortostasi per evitare l’effetto di slargamento del

mediastino ed il sollevamento del diaframma

che possono falsare i rapporti e la morfologia

delle immagini

Il ruolo della stratigrafia

• Analisi dei vari strati dell’organo esaminato, con

migliore valutazione morfologica e opografica di

alterazioni patologiche già visualizzate all’esame

standard

• Ricerca di lesioni difficilmente apprezzabili sul

radiogramma standard o mascherate da

strutture sovrapposte

• Migliore studio di alcuni distretti quali rinofaringe,

laringe, trachea e bronchi principali, apici

polmonari, strutture iliari