Malattie dell'apparato respiratorio - Diaframma e pleura

Diaframma

Diaframma è un setto muscolo-tendineo che separa la cavità toracica da quella addominale.

• 2 parti:
  1. Parte tendinea
  2. Parte muscolare
• 3 porzioni della parte muscolare:
  1. Sternale
  2. Costale
  3. Lombare

Innervazione

Nervo frenico destro e sinistro.

Il passaggio di diverse strutture dalla cavità toracica a quella addominale

• Hiatus aortico: aorta, vena azygos, dotto toracico
• Hiatus esofageo: esofago, nervi vaghi destro e sinistro
• Forame della vena cava inferiore: vena cava inferiore
• Tramiti indipendenti: arteria e linfonodi mammari interni

Pleura

• Pleura parietale: costale, diaframmatica, mediastinica
• Pleura viscerale

Tra i due foglietti vi è uno spazio virtuale in cui è presente una modica quantità di liquido.

Vascolarizzazione

• Pleura viscerale: il circolo arterioso è fornito da rami delle arterie bronchiali e polmonari; il ritorno venoso è assicurato dal circolo polmonare.
• Pleura parietale: è vascolarizzata da rami succlavi, delle mammarie interne e dei vasi intercostali.

La struttura pleurica

• Tre strati:
  1. L’endopleura superficiale (strato mesoteliale)
  2. La lamina elastica esterna
  3. Lo strato interstiziale (vascolare)