La rilevazione dei parametri vitali, il polso, la temperatura corporea

giovedì 22 ottobre 2020

Infermieristica clinica 1

Lezione 1-2-3-5

LA RILEVAZIONE DEI PARAMETRI VITALI

CHE COSA SONO?

Sono rilevazioni che mostrano l’efficacia della funzione

- Circolatoria

- Respiratoria

- Endocrina

- Neurale

QUALI SONO ?

- temperatura corporea

- Polso arterioso

- Pressione arteriosa

- Respiro

A COSA SERVONO ?

- una loro alterazione puo’ indicare un cambiamento delle funzioni fisiologiche della persona

- Sono un mezzo veloce ed efficace per il monitoraggio delle condizioni vitali della persona

- Forniscono dati utili ad identificare la diagnosi, gli interventi e valutare gli esiti dell’assistenza

- Vengono raccolti durante l’accertamento

CHI LI RILEVA ?

- l’infermiere è responsabile della rilevazione dei PV anche se può’, in alcuni casi, delegarla ad altri

operatori sanitari

- L’infermiere deve interpretare i PV in relazione alla situazione clinica della persona assistita

QUANDO LI RILEVA ?

- all’ammissione in una struttura sanitaria e secondo prescrizione medica

- Prima dopo e durante una procedura invasiva (intervento chirurgico)

1 giovedì 22 ottobre 2020

Infermieristica clinica 1

Lezione 1-2-3-5

- Prima dopo e durante la somministrazione di farmaci che hanno effetti sulla funzione

cardiocircolatoria, respiratoria o sulla temperatura

- Quando le condizioni cliniche della persona cambiano

- Quando la persona riferisce sintomi di disagio fisico

COME LI RILEVA?

- per rilevare i PV si utilizzano le tecniche dell’esame obbiettivo di PALPAZIONE

AUSCULTAZIONE e ISPEZIONE

- Utilizzare strumenti funzionanti ed appropriati alle caratteristiche del paziente

- controllare o minimizzare i fattori ambientali che hanno effetti sui PV

- In base alla condizione clinica della persona, pianificare la somministrazione dei PV

- Informare l’assistito dei valori ottenuti della rilevazione e DOCUMENTARE OGNI DATO

RILEVATO

2 giovedì 22 ottobre 2020

Infermieristica clinica 1

Lezione 1-2-3-5

IL POLSO ARTERIOSO

CHE COSA E’

- è il movimento dell’onda sfigmica della parete arteriosa al passaggio del flusso ematico.

LA FREQUENZA CARDIACA

- è il numero di contrazioni ventricolari al minuto

- La sua unità di misura sono i battiti al minuto

IL RITMO

- è l’intervallo regolare tra un battito cardiaco e quello successivo

Un intervallo interrotto da un battito precoce, tardivo o mancante indica un ritmo anomalo, un aritmia

AMPIEZZA

= riflette la forza delle pulsazioni e l’adeguatezza dell’apporto di sangue ed è determinata :

- dal volume di sangue pompato ad ogni contrazione contro le pareti dell’arterie (volume di eiezione)

in un minuto (gittata ventricolare) = volume di eiezione x frequenza cardiaca

- Dall’elasticità della parete arteriosa che conduce al sito di rilevazione

SIMMETRIA

= confronto tra le rilevazioni in entrambi gli emisomi (parti speculari del corpo) per

- valutare l’efficenza dell’apparato vascolare in entrambi i lati

- Rilevare i segni di uno stato patologico

Non rilevare mai nello stesso momento i due polsi carotide : eccessiva pressione potrebbe ridurre il

flusso ematico cerebrale

3 giovedì 22 ottobre 2020

Infermieristica clinica 1

Lezione 1-2-3-5

ACCERTAMENTO

fattori che influenzano la frequenza cardiaca

- Età

- famaci INTERVISTA E

OSSERVAZIONE

- Esercizio fisico

- Emozioni

- Temperatura corporea

- Emorragie

METODI E STRUMENTI

- palpazione e auscultazione nella rilevazione della FC

- Scelta del sito

- Scelta di strumenti e tecniche

UNA VOLTA RILEVATA LA FREQUENZA CARDIACA SI DEVONO VALUTARE E POI

DOCUMENTARE ANCHE CON RITMO AMPIEZZA E SIMMETRIA

SCELTA DEL SITO

-temporale

-Carotideo

-apicale

- Brachiale

- Ulnare

- Radiale

4 giovedì 22 ottobre 2020

Infermieristica clinica 1

Lezione 1-2-3-5

- Femorale

- Popliteo

- Tibiale poster