Ipossia compenso

Meccanismi di compenso in ipossia

Meccanismi di compenso rapidi

I meccanismi di compenso che intervengono in presenza di ipossia possono essere classificati in base alla loro velocità di azione. I meccanismi rapidi si realizzano in pochi minuti.

• Iperventilazione
• Aumento della gittata cardiaca
• Ridistribuzione locale del flusso
• Maggiore cessione di O₂ ai tessuti (minore affinità per l'O₂ dell'Hb per effetto Bohr)

Rapidi aumenti della pressione sono rilevati dai pressocettori a causa di una ridotta GCPa. Inoltre, la ridistribuzione del flusso è influenzata dai barocettori con conseguente aumento della PaO₂ e della ventilazione.

Meccanismi di compenso lenti

I meccanismi di compenso lenti si realizzano in alcune ore.

• Aumento della volemia, riduzione della viscosità ematica, aumento del flusso tissutale (attivazione sistema renina-angiotensina-aldosterone e maggiore increzione di ADH)
• Maggiore cessione di O₂ ai tessuti
• Minore affinità per l'O₂ dell'Hb per aumento del 2-3DPG

Aumento del 2-3DPG e P50 favorisce l'aumentata cessione di O₂ ai tessuti.

Meccanismi di compenso lentissimi

I meccanismi di compenso lentissimi si realizzano nel corso di alcuni giorni o settimane.

• Aumento dell'eritropoiesi (maggiore produzione di eritropoietina)
• Modificazioni tissutali e cellulari in risposta all'ipossia cronica

Aumento dell'Hb e dell'eritropoietina circolante sono caratteristiche dei meccanismi di compenso lentissimi.