Infermieristica in ginecologia

Assistenza alla paziente ginecologica

I problemi ginecologici sono tutte quelle criticità che possono avvenire nello stato di salute di un soggetto femminile dall'età pre-pubere fino alla post-menopausa. I problemi ginecologici possono manifestarsi fin dalla nascita (diagnosi tramite l'utilizzo della genetica). Le problematiche più frequenti sono le algie pelviche, ovvero i dolori della pelvi, che coinvolgono molti organi, ma soprattutto l'utero, le ovaie e le tube, e un insieme di fattori connessi con la parte urologica come gli ureteri (un'algia pelvica è anche, ad esempio, il dolore mestruale).

Altra possibilità è la disuria, intesa come difficoltà alla minzione; le perdite ematiche genitali (è importante distinguere a che età compaiono), il dolore genitale (sia riguardo ai genitali interni che esterni); alterazioni del ciclo mestruale (una volta avuto il menarca, possono insorgere problematiche parafisiologiche che interessano il ciclo mestruale; fino a 18 anni si considerano normali le alterazioni mestruali, tranne che si vada incontro a complicanze come emorragie o rottura di cisti).

Nelle problematiche ginecologiche rientrano anche tutte le patologie della mammella e la contraccezione d'emergenza (pillola del giorno dopo, che deve essere garantita entro 72 ore dal rapporto, ma comunque prima viene somministrata più è efficace). Infine, molte donne sono vittime di abuso, in particolare l'abuso sessuale.

Servizi offerti

I servizi offerti sono il servizio territoriale, rappresentato da consultori e ambulatori, e il servizio ospedaliero (di primo o di secondo livello). Quando una donna si presenta con una di queste problematiche, dobbiamo innanzitutto capire perché si presenta e qual è il problema. Ovviamente, quando si fa questo, a meno che non ci sia una richiesta di un'attività da eseguire, si fa anche una valutazione delle condizioni cliniche generali di questa persona. Si guarda tutta la sintomatologia associata, si fa un esame obiettivo, dopo di che stabiliamo il livello d'urgenza per orientare la diagnosi.

Interventi dell'infermiere

I principali interventi dell'infermiere, quando una paziente si presenta in ospedale, sono l'accoglienza (le persone spesso si lamentano sul nostro comportamento, si ricordano di questo, non della prestazione che è riuscita con esito positivo). Dall'accoglienza si dovrà poi garantire la presa in carico, ovvero ci presentiamo e ci prendiamo veramente in carico la persona e il problema. Dobbiamo poi garantire il comfort dell'ambiente (garantito dall'infermiere stesso o delegato a un OSS, decisione importante che deve prendere l'infermiere).

Inoltre, dobbiamo sostenere e collaborare con le altre personalità presenti, lavorando in un team multidisciplinare, e quindi dobbiamo fare in modo di essere presenti in qualsiasi percorso. È poi importante assicurare una risposta adeguata ai bisogni di salute in ogni fase del percorso e garantire la continuità assistenziale (è fondamentale la progettazione della dimissione, perché per ciascuna patologia sappiamo cosa accade e il percorso a cui andrà incontro, quindi dal momento dell'ammissione nel percorso siamo in grado di pensare alla dimissione).

Principali patologie ginecologiche

Endometriosi

L'endometriosi è la presenza di tessuto uterino che cresce al di fuori della cavità uterina, pur seguendo sempre le stesse variazioni cicliche di quello uterino. È una patologia molto difficile, che interessa la società perché a questa può anche essere legato il problema della sterilità; è una patologia che dà molto dolore e può quindi essere invalidante per la persona. Come sintomatologia, il 60-80% delle donne mostra il problema della dismenorrea, e il dolore cronico compare nel...