Infermieristica Clinica I – Cavo orale

Igiene del cavo orale

Obiettivi

• Identificare le più frequenti alterazioni delle strutture e delle funzioni del cavo orale
• Descrivere le conseguenze di una cattiva igiene orale
• Riconoscere i soggetti a rischio di infezioni del cavo orale
• Descrivere gli interventi necessari per mantenere l’igiene, la salute e il benessere del cavo orale

Le strutture del cavo orale

Le strutture del cavo orale partecipano a molte importanti funzioni: respirazione, masticazione, interazione, fonazione e deglutizione.

La saliva

Indispensabile per la salute ed il benessere del cavo orale, la saliva è prodotta in gran parte dalle ghiandole parotidi e la sua produzione è regolata dal sistema vegetativo. Se ne producono fino a 1,5 l al giorno, e la sua composizione è per il 99% di acqua. La produzione si riduce drasticamente con la disidratazione.

La saliva è fondamentale per mantenere l’igiene del cavo orale, la masticazione e la deglutizione. Contiene sostanze protettive, come il lisozima e le immunoglobuline, che diluiscono e rimuovono i microrganismi. La sua riduzione favorisce la colonizzazione batterica.

Modificazioni della struttura del cavo orale con l'invecchiamento

Ghiandole salivari: La xerostomia (secchezza della bocca) e l'iposcialia (riduzione del flusso salivare) possono derivare da ipotrofia, farmaci e disidratazione. Queste condizioni causano estremo disagio, riducono la sensibilità gustativa, provocano difficoltà nella masticazione e deglutizione, e facilitano l’insorgenza di infezioni.

Scialorrea: La salivazione eccessiva è spesso associata a malattie neurologiche, farmaci, macroglossia e difetti di occlusione.

Mucosa orale

La mucosa orale si assottiglia, diminuisce la sua cheratinizzazione e fragilità, con modificazioni della sensibilità gustativa.

Gengive

Le gengive sono soggette a recessione gengivale e patologia infiammatoria, favorita dalla polifarmacoterapia. La malattia parodontale colpisce il 80% delle persone a 60 anni.

Denti

I processi cariosi sono favoriti dalla recessione gengivale, formazione di sacche ed esposizione delle superfici radicolari dei denti, mobilità dei denti e edentulismo.

Sistema muscolo-articolare

Si registra una riduzione della forza masticatoria e del mixing dei cibi, con modificazioni della deglutizione e dell’articolazione della parola.

Implicazioni della perdita dei denti

Ventidue denti permettono di masticare qualsiasi cosa! La perdita dei denti può comportare da un lato una riduzione della capacità masticatoria, con mutamento delle abitudini alimentari.