Immunologia - trasfusioni di sangue

Trasfusione di Sangue

Trasfusione di Sangue infondere e.v. sangue in toto alcuni dei suoi componenti

La consente di o

(globuli rossi, piastrine, fattori della coagulazione…) dopo aver valutato la volemia HT Hb fattori

, , ,

talassemia emofilia emorragie acute

della coagulazione piastrine circolanti

e , come in caso di , ,

post-traumatiche o iatrogene deficit di albumina fibrinogeno fattori della coagulazione

, , , ,

ustioni gravi trapianti d’organo CID …

, ,

trasfusione tra soggetti della stessa specie tra soggetti di

La può essere omologa , eterologa

specie diverse sangue viene prelevato e reinfuso nel pz

, autologa o autotrasfusione quando il .

compatibilità tra donatore e ricevente

In tal caso prima della trasfusione è necessario valutare la non è necessaria la

tipizzazione e screening anticorpale

mediante , dato che in questo caso

compatibilità MHC globuli rossi e le piastrine non esprimono molecole MHC non

, perché i e

saranno riconosciute delle cellule T del ricevente :

compatibilità del gruppo sanguigno AB0 e tipo Rh

‒ .

presenza di Ab irregolari non appartenenti al gruppo AB0D

‒ , .

presenza di alcune malattie infettive sifilide epatite B donatore

‒ … nel

, come la , .

compatibilità degli Ag HLA

‒ (cross-match).

incompatibilità del gruppo sanguigno AB0

In caso di si ha la comparsa di reazioni

letali , dovute all’ interazioone tra le IgM naturali presenti

trasfusionali emolitiche precoci anche

nel sangue del ricevente e gli alloantigeni del donatore attivazione del complemento lisi

con e

dei globuli rossi trasfusi fagocitosi massiva dei globuli rossi opsonizzati dagli

, oppure si ha la macrofagi epatici o splenici

Ab o da frammenti del complemento da parte dei . Tutto ciò

liberazione di un’eccessiva quantità di Hb causa effetti tossici sulle cellule

determina la che

renali necrosi acuta delle cellule tubulari del rene insufficienza renale

con e , con comparsa di

febbre alta shock CID rilascio massiccio di citochine

, e in seguito al (TNF, IL-1).

perdita progressiva dei

Si possono avere anche reazioni emolitiche tardive caratterizzate dalla

globuli rossi trasfusi anemia ittero sovraccarico epatico di pigmenti derivati dall’Hb

, e da .

Gruppo AB0 distinguere 4 gruppi sanguigni principali

Il consente di :

questi individui presentano sulla superficie dei globuli rossi producono Ab

 l’

gruppo A: e

Ag A

soggetti di tipo A possono ricevere sangue di gruppo A o 0 donare

anti-Ag B

, per cui i e possono

sangue a individui di gruppo A o AB non possono riceve