Igiene, prevenzione e doping, Igiene

Igiene, prevenzione, approfondimenti, epidemiologia e doping

Indice

• Epidemiologia
• Morbosità e mortalità
• Prevalenza e incidenza
• Fonti e studi epidemiologici
• Studi sperimentali
• Associazione
• Rischio relativo
• Patologie
• Le malattie infettive (tabelle)
• Malattie cronico-degenerative
• Igiene ed educazione alla salute nelle attività sportive
• Rischi associati all'attività sportiva
• Interventi di prevenzione
• L'OMS
• La corretta alimentazione
• Tabelle, numeri e dati riassuntivi (IMPORTANTE!!)
• Test di screening
• Vaccinazione (dati, vaccini obbligatori...)
• Immunità
• Malattie infettive in ambito sportivo
• Prevenzione del doping (WADA...)
• La lista delle sostanze e dei metodi vietati aggiornata dalla WADA (lista e dati)
• La Commissione anti-doping (controllo antidoping)

Igiene

L'igiene è la disciplina che ha lo scopo di salvaguardare la salute. Si divide in: epidemiologia e prevenzione, promozione (interventi).

Epidemiologia

L'epidemiologia è la scienza che studia le malattie e i fenomeni ad esse correlati attraverso:

• L'osservazione della distribuzione e dell'andamento delle patologie nella popolazione
• L'individuazione dei fattori di rischio e delle cause
• La programmazione e la valutazione di interventi preventivi e curativi

MISURA --> CONOSCENZA --> AZIONE

L'epidemiologia misura e confronta i dati. Misure utilizzate in epidemiologia:

• Numero di eventi
• Proporzioni (stessa unità di misura)
• Tassi: sono composti da diverse unità di misura (n° di casi in un certo periodo di tempo)

Misure applicabili a due fenomeni

1. Morbosità o morbilità
2. Mortalità

Come si misura la morbosità o morbilità?

• Prevalenza: misura la proporzione di persone in una popolazione che una malattia (o un'altra condizione) in un determinato istante.
  • Prevalenza (%) - puntuale: n° di casi di malattia in un dato istante / popolazione
  • Periodale: n° di casi di malattia in un dato periodo / popolazione
• Incidenza: misura la probabilità che una coorte di persone sane sviluppi una malattia in un determinato periodo di tempo.
  • Incidenza (%) - cumulativa: n° nuovi casi di malattia in un dato periodo / popolazione a rischio
  • Persona/tempo: n° nuovi casi di malattia in un dato periodo / somma dei periodi di esposizione

Incidenza Prevalenza Guarigione Morte

Prevalenza = Incidenza x Durata della malattia

Prevalenza: misura la proporzione di persone in una popolazione che una malattia (o un'altra condizione) in un determinato istante.

Incidenza: misura la probabilità che una coorte di persone sane sviluppi una malattia in un determinato periodo di tempo.

• Il numeratore conta sia i nuovi che i vecchi casi
• Il numeratore conta solo i nuovi casi
• Non richiede il follow up
• Richiede il follow up
• Dipende dalla durata della malattia
• Non dipende dalla durata della malattia

Letalità

Letalità: n° morti in un determinato periodo / n° di casi diagnosticati nello stesso periodo

Sopravvivenza: n° vivi al tempo e dopo la diagnosi della malattia / n° diagnosticati di quella malattia

Come si misura la mortalità?

• Mortalità generale: n° morti in un anno / popolazione
• Mortalità per causa: n° morti per una data malattia in un anno / popolazione
• Mortalità per singole classi di età: n° morti nella classe di età (es: mortalità infantile) / n° nati vivi nello stesso anno

Le cause principali della mortalità infantile includono malformazione, malnutrizione, e malattie infettive.

Dati epidemiologici

• Grezzi: quando non tengono conto delle specifiche caratteristiche della popolazione (età, sesso, ...)
• Specifici: quando si riferiscono a uno specifico sottogruppo o anche a una causa di morte
• Standardizzati: quando sono "pesati" per una o più variabili

Fonti dei dati epidemiologici

• Già raccolti (dati ISTAT, ufficio anagrafe del comune, denunce malattie infettive, registri di patologie, fonti ospedaliere, aziende USL, assicurazioni, parametri ambientali)
• Non disponibili (questionari, esami fisici, esami ematochimici, misurazioni ambientali)

Studi epidemiologici

• Studi osservazionali
  • Ecologici di correlazione, utilizzano dati già esistenti
  • Analisi di statistiche correnti
  • Trasversali (malati esposti, malati non esposti, non malati esposti, non malati non esposti)
  • A coorte: gruppi di esposti e non esposti a un rischio vengono seguiti nel tempo per valutare sia l'incidenza negli esposti che nei non esposti
    • Obiettivi: valutare l'associazione tra fattori di rischio e malattia, calcolare le misure di associazione
  • Caso-controllo: in due gruppi, casi (malati) e controlli (non malati), si valuta la precedente esposizione al fattore di rischio
    • Obiettivi: valutare l'associazione tra il rischio e la malattia, stimare il rischio relativo attraverso l'odds ratio
• Studi sperimentali (presuppongono l'intervento di un ricercatore che modifica uno o più fattori di rischio in un gruppo e successivamente registra il comportamento della malattia nel gruppo sperimentale e nel gruppo di controllo)
  • Sperimentazioni cliniche
  • Sperimentazioni sul campo (campagne vaccinali, ...)
  • Sperimentazioni di comunità (educazione sanitaria, ...)
• Studi ecologici (descrittivi)
  • Studio della morbosità, mortalità o di altre variabili utilizzando dati già esistenti (chi, dove, quando - descrivono il fenomeno)
  • Obiettivi: illustrare il quadro della distribuzione delle varie malattie in rapporto a tempo, spazio e caratteristiche individuali, ipotizzare l'associazione tra malattie e fattori di rischio
• Studi trasversali
  • Obiettivi: descrivere la prevalenza di un fenomeno (malattia, fattore di rischio) in una popolazione o in un campione rappresentato, analizzare le associazioni tra fattori di rischio e malattia
  • I dati relativi alla frequenza della malattia e delle variabili da correlare vengono rilevati contemporaneamente.

Associazione

Associazione: grado di dipendenza statistica tra due o più eventi variabili, questi sono associati quando si verificano insieme più frequentemente di quanto ci si possa attendere per effetto del caso.

• Relazione temporale
• Forza
• Consistenza
• Plausibilità biologica (probabilità di ammalarsi)
• Relazione dose-risposta
• Reversibilità (se un soggetto smette di fumare dopo un certo tempo si ritorna al rischio di un non fumatore)

Rischio relativo

Come si misura l'associazione?

• Se è = 1, non ha incidenza
• Se è <1, è un fattore protettivo
• Se è > 1, ha incidenza

Studio epidemiologico: "OBIETTIVI - METODI - RACCOLTA DEI DATI - ANALISI DEI DATI - COMUNICAZIONE DEI DATI"

Patologie

Si suddividono in malattie infettive e malattie non infettive:

Malattie infettive

Le malattie infettive sono causate da microrganismi, cioè organismi molto piccoli che si vedono solo al microscopio ottico ed elettronico. I microrganismi vengono classificati in base alla morfologia:

• Eucarioti: cellula con un nucleo...