Igiene - epidemiologia malattie infettive

! EPIDEMIOLOGIA DELLE MALATTIE INFETTIVE

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SERBATOIO D’INFEZIONE: ambiente in cui normalmente un microrganismo vive, il più delle

volte senza causare problemi

SORGENTE D’INFEZIONE: individuo in grado di diffondere ad altri individui recettori il

microrganismo

SORGENTE TIPICA: individuo malato SANI

Ma i più pericolosi sono i portatori CONVALESCENTI

CRONICI

Il PORTATORE SANO è contagiato ma non presenta la patologia. Non sa di essere affetto e di

diffondere i microrganismi ad altri individui

Il PORTATORE CONVALESCENTE è stato recentemente malato, ma al momento non presenta i

sintomi della malattia, ma in esso non è avvenuta la guarigione parassitaria, ma solo quella clinica

Il PORTATORE CRONICO ha avuto la malattia in passato e ora è in grado di eliminare i

microrganismi

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L’INFETTO si libera dei microrganismi attraverso le SECREZIONI:

Vie congiuntive

• Bocca e naso

• Feci e urine

•

I due più usati sono l’apparato respiratorio e il digerente

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TRASMISSIONE DIRETTA O PER CONTATTO: non c’è la permanenza nell’ambiente

Rapporti sessuali organismo infetto

• Sangue

• ↓

organismo contagiato

TRASMISSIONE INDIRETTA

organismo infetto ambiente organismo contagiato

→ →

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TRASMISSIONE SEMIDIRETTA = TRASMISSIONE INDIRETTA BREVE

Il parassita passa un breve tempo nell’ambiente (minuti o ore) e poi contagia un altro organismo

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Nella trasmissione indiretta il microrganismo è aiutato da:

VEICOLI: materiali inanimati (aria, acqua, alimenti…)

• VETTORI: organismi animati, soprattutto artropodi (pidocchi, zecche, insetti)

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VEICOLI

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1. ARIA: veicolo coinvolto nella trasmissione di malattie attraverso l’apparato respiratorio

Il contagiato emette delle goccioline respirando

Queste goccioline escono PARLANDO

STARNUTENDO

TOSSENDO

Parlando: vengono dalla parte anteriore della bocca. Hanno varie dimensioni, abbastanza

• grandi. Per questo raggiungono al massimo 30 cm di distanza. La quantità di goccioline

dipende dall’intensità del discorso e dalla parola.

Starnutendo: vengono dalla parte posteriore della bocca. Hanno dimensioni medie e

• raggiungono distanze più elevate delle goccioline emesse parlando

Tossendo: vengono dalla parte più interna. Hanno dimensioni più piccole e raggiungono

• distanze più elevate perché sono più leggere; sono più pericolose

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Le goccioline: SALIVA che evapora goccia si alleggerisce di più in aria

→ACQUA →la →rimane

Una volta che le goccioline cadono possono essere risollevate con la polvere e se il microrganismo

è resistente torna pericoloso

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2. SUOLO: punto di raccolta di tutti i nostri rifiuti; contiene molti microrganismi che lo depurano

(saprofiti)

Ma se i rifiuti sono troppi il suolo non riesce a smaltirli e diventa un possibile veicolo: spore del

tetano e del carbonchio

Gli agenti eziologici arrivano alle falde acquifere

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3. ACQUA: Veicolo per molte malattie anche gravi; attraverso l’acqua si diffondono le epidemie.

Nell’acqua i microrganismi non si moltiplicano perché non ci sono sostanze nutritive

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4. ALIMENTI: latte e latticini freschi→tubercolosi bovina, brucellosi e febbre Q

Carne e uova→salmonelle

Frutti di mare→colera, salmonella, tifo

Ortaggi a foglia→se innaffiati con liquami

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VETTORI

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1. MECCANICI: occasionalmente e passivamente (mosca dalle feci alle pietanze)

2. OSPITI O OBBLIGATI: ospitano l’agente infettante (zanzara anopheles per la malaria)

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VIE DI PENETRAZIONE

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1. VIA CONNATALE: coinvolge i gameti o il passaggio generazionale

Si divide in: GERMINALE: utilizza come mezzo di trasporto un elemento sessuale.

• PLACENTARE: dalla madre infetta passa attraverso la placenta e arriva al feto

• infettandolo

Le malattie del COMPLESSO TORCH: T oxoplasmosi

O thers (altre)

R osolia

C itomegalovirus

H erpes simplex

Sono malattie che nella madre non causano molti danni, mentre nel feto si (nasce

morto o con gravi malformazioni)

2. CUTE: se è integra è una barriera contro ogni microrganismo. Bastano piccoli tagli e abrasioni

perché possa essere violata

3. MUCOSE: è la via più fragile e più battuta dai microrganismi

Occhi

Bocca più a rischio

Stomaco

Lo stomaco si protegge con i succhi gastrici, gli occhi con le lacrime e la bocca con la saliva

4. APPARATO CIRCOLATORIO: può arrivare al sangue dopo essere penetrato sotto la cute

oppure direttamente se viene iniettato o da un morso

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ATTECCHIMENTO E SVILUPPO DELLE INFEZIONI

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INFETTO: porta dentro di se il microrganismo responsabile della malattia ma non presenta i

sintomi

MALATO: porta dentro di se il microrganismo responsabile della malattia e manifesta i sintomi

caratteristici

Una volta infetto l’ospite non presenta subito i sintomi ma dopo un periodo variabile a seconda del

microrganismo: PERIODO D’INCUBAZIONE

L’esito del periodo d’incubazione dipende dal PARASSITA

OSPITE PARASSITATO

AMBIENTE

Dal parassita dipendono:

1. VIRULENZA: aggressività con cui è in grado di attaccare l’ospite

La virulenza diminuisce tramite L’INVECCHIAMENTO

L’ESPOSIZIONE AI RAGGI SOLARI

IL TRATTAMENTO CHIMICO

La virulenza aumenta passando da ospite a ospite

2. A parità di virulenza la differenza la fa la CARICA BATTERICA (la quantità di microrganismi

che penetrano nell’ospite)

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Dall’ospite parassitato dipendono fattori:

INTRINSECI Costituzione

Razza

Sesso

Età

ESTRINSECI Alimentazione

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La COSTITUZIONE deriva dai fattori genetici più l’effetto dell’ambiente

Per il SESSO ci sono differenze: le femmine sono più sensibili al tifo; dipende dalle condizioni

fisiologiche

Per l’ETÀ si può notare che un bambino si ammala più di un adulto perché il sistema immunitario è

ancora intonso

L’ALIMENTAZIONE è fondamentale e deve essere qualitativamente e quantitativamente adeguata

e deve comprendere tutti e sei i principi fondamentali

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FATTORI FISICO-CLIMATICI

in estate: malattie dell’apparato digerente

• in inverno: malattie respiratorie

•

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FATTORI SOCIO-ECONOMICI: con molti soldi è possibile comprare molte cose che facilitano la

vita, mentre con pochi soldi spesso mancano anche le cose di uso primario

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