Riassunto esame Fisiologia Generale, prof. Veicsteinas, libro consigliato Fisiologia Applicata allo Sport, McArdle - cap. 16

Regolazione del sistema cardiovascolare

Regolazione intrinseca

Il muscolo cardiaco, a differenza degli altri tessuti, dispone di un proprio sistema di eccitazione.

Nodo senoatriale (nodo SA): situato nella parete posteriore dell'atrio destro; si depolarizza e ripolarizza spontaneamente. Viene chiamato pace-maker. Da qui nasce lo stimolo elettrico che si propaga attraverso gli altri fino alla valvola tricuspide.

Nodo atrioventricolare (nodo AV): situato vicino alla valvola tricuspide; dal nodo SA al nodo AV c'è un ritardo di 0,10 s in cui gli atri hanno il tempo per contrarsi ed espellere il sangue verso i ventricoli.

Fascio di His (fascio atrioventricolare): trasmette rapidamente l'impulso ai ventricoli tramite le fibre del Purkinje.

Nodo SA → atri → Nodo AV → fascio di His → ventricoli

Elettrocardiogramma

L'attività del miocardio crea un campo elettrico che si diffonde in tutto il corpo attraverso i fluidi corporei (buoni conduttori). Si possono registrare queste variazioni elettriche attraverso l'ECG con elettrodi posizionati sul corpo.

• Onda P: rappresenta la depolarizzazione degli atri (0,15 s) e precede la contrazione atriale. La contrazione atriale non compare perché è coperta dal complesso QRS.
• Complesso QRS: depolarizzazione ventricolare; a questo punto i ventricoli si contraggono.
• Onda T: ripolarizzazione ventricolare che avviene durante la fase diastolica. Il tempo relativamente lungo impiegato dal cuore per depolarizzarsi (0,2-0,3 s), detto periodo refrattario, permette un tempo sufficiente per il riempimento ventricolare tra un battito e l'altro.

Regolazione estrinseca

La frequenza cardiaca (FC) può variare rapidamente grazie all'azione dei nervi e di messaggeri chimici. Questi meccanismi estrinseci permettono di accelerare la FC prima che inizi l'attività e di adeguarla alle esigenze metaboliche.

Sistema simpatico o ortosimpatico

Gli assoni di queste fibre emergono solo a livello toracico e lombare. Queste fibre che giungono al cuore accelerano la FC (tachicardia) attraverso il rilascio di catecolamine. Questi due ormoni consentono di velocizzare la depolarizzazione del nodo SA → effetto cronotropo. Un altro effetto delle catecolamine è quello di aumentare la forza di contrazione del miocardio consentendo di incrementare il volume di sangue espulso → effetto inotropo.

La noradrenalina, rilasciata dalle fibre adrenergiche, agisce come vasocostrittore.

Sistema parasimpatico

Gli assoni emergono solo dalla porzione craniale e sacrale, perciò possiamo dire che dal punto di vista anatomico i due sistemi si completano. Quando stimolati, i neuroni parasimpatici rilasciano acetilcolina, che agisce per rallentare la frequenza cardiaca.