Fisiologia umana - fisiologia dell'apparato urinario

Fisiologia dell'apparato urinario

Filtrazione glomerulare

Il corpuscolo renale è il sito in cui il sangue viene filtrato e dove ha origine il fluido tubulare. La filtrazione avviene grazie alle forze di Starling che esistono nelle pareti dei capillari glomerulari. Queste forze sono le stesse che danno origine alla filtrazione del liquido dei capillari di tutto l’organismo. La composizione del filtrato che si riversa nella capsula di Bowman ricorda quella del plasma ad eccezione delle proteine assenti nel filtrato.

Il filtrato glomerulare, però, prima di entrare nella capsula deve passare attraverso tre barriere:

• Lo strato di cellule endoteliali del capillare
• La lamina basale
• Lo strato di cellule epiteliali tubulari

Questi tre strati formano quella che viene chiamata membrana glomerulare. Nell’uscire dai capillari glomerulari, il filtrato passa attraverso dei pori. La somma delle forze di Starling presenti nel corpuscolo renale è chiamata pressione di filtrazione glomerulare. Le 4 forze di Starling che partecipano al processo di filtrazione sono:

• Pressione idrostatica nel capillare glomerulare
• Pressione oncotica nella capsula di Bowman
• Pressione idrostatica della capsula di Bowman
• Pressione oncotica glomerulare

Velocità di filtrazione glomerulare

La pressione di filtrazione glomerulare, trascurata la pressione oncotica nella capsula di Bowman, è: PFG = PICG + PICB + POG. In condizioni normali circa 625 ml di plasma passano nei reni ogni minuto. Il volume di plasma filtrato nell’unità di tempo viene chiamato velocità di filtrazione glomerulare o VFG ed è approssimativamente di 125 ml/min. Pertanto nelle 24 ore i reni filtrano 180 litri di plasma.

Frazione di filtrazione

La frazione di volume plasmatico renale che viene filtrato viene chiamata frazione di filtrazione ed è uguale alla VFG diviso la velocità del flusso plasmatico renale: FDF = VFG / FPR.

Carico filtrato

Quando le molecole di un soluto sono abbastanza piccole da poter attraversare la membrana glomerulare, tale soluto viene detto liberamente filtrabile. La quantità di un soluto filtrata nell’unità di tempo viene definita carico filtrato ed è espresso in moli/min. Il carico filtrato è uguale al prodotto fra VFG e concentrazione plasmatici del soluto.

Regolazione della velocità di filtrazione glomerulare: controllo intrinseco

Nonostante nei reni passino al giorno 180 litri di liquido, solo 1,5 litri vengono escreti nello stesso periodo di tempo. Questo perché il restante 99% viene riassorbito dal corpo. I reni inoltre possono resistere a grossi sbalzi.