Fisiologia gastrointestinale

Fisiologia Gastrointestinale

• Biomolecole (Ceneri)
  • Glucidi
  • Lipidi
  • Protidi
  • Nucleotidi
• Carboidrati
  • Fonte Energetica (per il SNC)
  • Risparmio ai Protidi
• Proteine
  • Funzione Plastica (Enzimi, Trasportatori, Recettori, Ig)
• Lipidi
  • Fonte Energetica e di Riserva
  • Protezione Meccanica
  • Acoi Grassi: Isolamento Termico, Trasporto Vitamine, Controllo Appetito
• Vitamine
  • Micronutrienti
  • Vitam.
  • Ipossobili (f e c) acqua come enzima_{(a e d)} terre o nel caso di sostituire vitamine
• Minerali (Help virus)
  • Strutture ossee e denti, fluidi, tessuti

Funzioni App. Digerente

• Digestione
  • Trasformazione meccanica e chimica degli elementi per consentire l'assorbimento dei principi nutritivi in essi contenuti e altre ceneri
  • Fasi digestive potrebbero essere proteostasi meccanica trasfuciato costevolmente
    • H₂O, Sali Minerali, Vitamine, Principi Nutritivi

Secrezione + Digestione + Assorbimento + Motilità

• Secrezione e Motilità
  • Secrezione di Enzimi Digestivi
    • Ghiandola Salivari e Pancreas
      • Produzione di Secrezione Ghiand. Mero Parte Profonda del Tubuli o Mero mezz'angolo
  • Digestione enzimatica
    • Enzimi digestivi e l'idroiosi_{(scindono molecole H2O)}
      • Amilasi (α-Amilasi, Oligosaccaridasi)
      • Lipasi
      • Proteasi (Endopeptidasi spezzano legami peptidici interi, Esopepidasi
  • Secrezione muco è costituito da glicoproteine (Mucine)
    • Prodotto da cellule epitelio aspectolate
      • Mucosa mero circoide
    • Funzioni
      • Lubrificare
      • Protezione
      • Tampone
  • Motilità è dovuto alla presenza di musc. Liscio
    • (Tranne bocca, faringe e prima parte esofago)
    • Per sole aree della bocca all'ano
    • Mescolare meccanicamente il cibo per suddividerlo in piccoli formamenti per esposizione accessibile agli enzimi
    • Funzione di serbatoio (Stomaco e retto)
    • Funzione propulsiva

Muscolatura Liscia Viscerale

• Sincizio funzionale - musc. di tipo unitario
• Capacità automatica - eccitamento e contrazione spontanee
• Movimenti peristaltici

• Contrazioni toniche a livello degli Sfinteri
• Contrazioni fasiche sono cicli di contrazione-rilasciamento
• I c. di contraz. e rilasci. sono associati a cicli spontanei

• Complesso motorio migrante - attività contrattile che si verifica
• Peristalsi - onde di contrazione
• Contraz. segmentali - movimenti di rimescolamento

Regolazione Funzione Gastrointestinale

Attraverso meccanismi nervosi e ormonali

• Complesso nervoso e regolazione dell'assunzione di cibo e H2O sotto il controllo dei centri ipotalamici
• Riflessi digestivi e motilità e secrezione sono regolati

Integrati al sistema nervoso enterico

• Caratteristiche:
• Neuroni intrinseci
• Plesso mienterico:
• Plesso sottomucoso o Meissner
• Riflessi corti

Riflessi lunghi sono riflessi digestivi

• Neuroni estrinseci:
• Parasimpatico

Riflessi GI che provvedono segnale da

SNC comprendendo riflessi anticipatori

Secrezione intestinale

Nella mucosa intestinale

Cripte del Lieberkuhn

• Ghiandole tubulari con funzione secretoria
• Le cellule Enterocromaffini → Serotonina

Ghiandole ancoros a Brunner

(duodeno)

Ne tempo porta a termine la digestione chimica di tutte e tre le categorie di principi alimentari fino a renderle assorbibili.

Succo pancreatico (alcaloso)

Succo enterico

(west int e tenue)

• Costituito da muco + enzimi digestivi + solute isotonica a N_aCl
• HCO_3– e K⁺
• Ne produce circa 3_lt/die – pH 6_,5 ÷ 7
• Isotonico
  • Enterochinasa activa il tripsinogeno/enzima secreta mezza criptale
  • Anticorpi A da epitelio dare aggressioni batteriche o virali
  • Peptidasi, maltasi, lipasi, disaccaridasi, nucleasi fosfatasi (nello cellule superficiali)
• Enteropeptidasi processo non autoregolato associato da vari enzimi.

Controllo della secrezione

• Nervoso (Pesso sottomucoso & sistema S.N.S & parasimpatico)
• Ormonale: secretina gastrina CCK stimolato
  • Secretine→somatostatina e colecistochinina - adrenalina
  • Stimolato e assorbimento di steriotone stimola
  • Assorbanza di H₂O e Na

Movimento intestinale

• Segmentazione (rimescolamento)
• Propulsivi (peristalsi)

Assorbimento

Trasferimento dal lume delle cellule digerenti il soluto o antico soluto con attraversamento della mucosa

• Fatori coincidenti:
  • Estensione superficie assorbente
  • Tempo di contatto
  • Diffusibilità della sostanza
  • Permeabilità delle sue strutture
  • Velocità del flusso dei capillari
• Diffusione – trasporto mediato

Mecanismi di assorb

• Pinocitosi

Circolo sanguigno splancnico e linfatico

Aorta addominale

• Arteria coeliaca (art. epatica + gastrica sx + splenica)
• Arteria mesenterica sup.
• Arteria mesenterica inf.

Sistema portale

• Sinusoidi → vene → vena cava inferiore (fegato)
• Epatiche epatiche arterie

Circolazione enteropatica

• Art. epatica & vena porta
• Al fegato esce dalle vena epatica O₂ immette in vena epatica

Circolo linfatico:

Fette capocerce la linfatica molto estese nel mentre stomaco.

• Dove decide diffuso nel microterre stomaco-mucosa
• Nello ‘intestina’ capillari nel centro die lo villi isolati (chili fiera)
• Che poi andare al dotto toracico o splancnico solo disposto modo uniformi

Importante per assorbimento lipidi

Barriera difensiva

- Assorbimento Vitamine

• Vit. liposolubili (A, D, E, K) sono assorbite nell'intestino tenue insieme ai lipidi.
• Vit. idrosolubili (B, C) sono assorbite per trasporto mediato (f. attivo).

Vit. B12 o Cobalamina - Eccezione

È suscettibile della flora intestinale (ma la max parte dell'apporto dietetico deriva da prodotti ittici, carne, latte).

Il trasportatore intestinale per B12 si trova nell'ileo e riconosce la vit. solo quando essa è combinata con il fattore intrinseco.

Solo successivamente il trasporto avviene attraverso il sangue per cui nel plasma si lega alla transcobalamina con la quale arriva nel fegato.

B12 è indispensabile per l'eritropoiesi nel midollo osseo.

- Assorbimento Minerali

L'assorbimento dei minerali avviene per trasporto attivo.

Il calcio e ferro sono regolati ormonalmente.

1. Calcio: la maggior parte è trasportato per via transcellulare regolata da vit. D3.
2. Una minima parte è assorbita passivamente attraverso via paracellulare.
3. Entrato nell'enterocita attraverso canali Ca²⁺ apicali esce tramite trasportatore attivo Ca²⁺ ATPasi.

1. Ferro: assorbito soprattutto nel duodeno.
2. È indispensabile per l'eritropoiesi nel midollo osseo, poi diventa costitutivo della Hb, Mb e citocromo.
3. In natura esiste come ferroso e ferrico.
4. Il ferro giunto nell'enterocita può legarsi con l'eme prima di arrivare tessuti (organi emopoietici).
5. Quando ci sono sufficienti riserve di ferro esso non è assorbito e si lega con la apoferritina o ferritina formando esteri.

- Assorbimento Ioni e H₂O

L'intestino assorbe circa il 99% dell'H₂O e ioni presenti nel cibo; mediamente permangono circa 9 litri di H₂O (2 l bevuti + 7 l succhi digestivi - da cui 200 ml feci). Al livello del tenue prevale assorbimento isotonico mentre nel colon assorbimento ipotonico.