Farmacologia - il litio

Litio

Litio si tratta di un catione monovalente somministrato sotto forma di carbonato di litio.

Meccanismo d'azione

Stabilizzazione delle membrane cellulari.

Blocco della conversione di IP₂ in IP₁ (intracellulare) con conseguente diminuzione dei livelli di PIP₂ di cui l'IP₁ è precursore, ne deriva una minor produzione di IP₃ (e DAG).

Inibizione dell'adenilatociclasi ad alte dosi.

Potenziamento della trasmissione serotoninergica attraverso l’aumento della ricaptazione di triptofano (precursore della serotonina).

In acuto, diminuisce la disponibilità di NA a livello del vallo incrementando la ricaptazione e metabolizzazione intraneuronale del trasmettitore, mentre in cronico determina una stabilizzazione della funzione recettoriale.

In acuto, diminuisce la disponibilità di DA a livello del vallo incrementando la ricaptazione e metabolizzazione intraneuronale del trasmettitore, mentre in cronico determina una stabilizzazione della funzione recettoriale.

Indicazioni alla somministrazione

• Sindromi maniacali: infatti, per molti autori, questa sarebbe dovuta a un'ipersensibilità del recettore postsinaptico per la NA e DA. In associazione a un neurolettico.
• Depressione maggiore: patologia in parte attribuibile a un'ipersensibilità dell’autorecettore (a funzione inibitrice) per la NA.
• S. bipolare: farmaco di elezione.

Posologia e precauzioni d'uso

• Emocromo
• Elettrolitemia
• Funzionalità renale
• Funzionalità tiroidea
• ECG
• EEG
• Test per la gravidanza

Primi giorni: 600 mg di carbonato di litio. Successivamente: 900/1800 mg di carbonato di litio per ottenere una concentrazione plasmatica di 0.9/1.2 mEq/l (dose terapeutica). Costante controllo su funzionalità renale, tiroidea e cardiaca.

Effetti collaterali (E.C.)

• Rene: Poliuria, diabete insipido
• Tiroide: Diminuzione T₄, gozzo eutiroideo
• Cuore: Aritmie, blocco A.V. per interferenza con K
• Cute: Psoriasi, rush cutanei
• SNC: Turbe neuromuscolari, rigidità, parkinsonismi, debolezza, astenia, disturbi della memoria e concentrazione