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VIA ORALE
La via orale per "deglutizione" è la via di somministrazione più frequentemente utilizzata in terapia perché semplice (infatti non richiede l'intervento di personale medico specializzato), sicura (le forme farmaceutiche orali sono facili e convenienti da usare) ed economica (le forme farmaceutiche orali sono abbastanza economiche da realizzare). I farmaci deglutiti giungono nello stomaco e nell'intestino tenue, da dove diffondono nel torrente circolatorio grazie all'enorme estensione della superficie assorbente intestinale dotata di pieghe, villi e microvilli e alla sua ricca vascolarizzazione. Il circolo sanguigno provvederà alla sua distribuzione sistemica. Tuttavia, ci sono possibili inconvenienti e barriere fisiologiche da superare. Alcuni farmaci di uso comune possono determinare irritazione della mucosa gastrica.è il caso dei salicilati (Aspirina®) che, a dosi elevate, possono provocare gastriti erosive ed emorragie gastrointestinali, provocando i sintomi dell’ulcera; altri farmaci invece non possono essere assunti per via orale in quanto verrebbero inattivati o degradati dagli enzimi del succo gastrico e/o dalla forte acidità. Un altro fattore limitante è costituito dal fatto che molti F. assorbiti per via orale dopo aver raggiunto le vene mesenteriche sup ed inf raggiungono una inattivazione pre-sistemica di Vena Porta e sono trasportati dal circolo portale al fegato dove si ha una frazione di farmaco più o meno estesa (e nn tutto il F.) ad opera del filtro epatico prima che il farmaco raggiunga la circolaz. Sistemica cioè “effetto di Primo passaggio Epatico” che può limitare notevolmente la biodisponibilità di un farmaco somministrato per via orale (es la lidocaina, morfina, nitroglicerina ben assorbiti nell’intestino.
vengono totalmente inattivati in seguito al firstpass effect)Per superare questi problemi vengono applicate tecnologie di formulazione avanzata atte a migliorare e ottimizzare la somministrazione dei farmaci stessi.
Particolare interesse sta acquistando la creazione di forme farmaceutiche capaci di rilasciare l'agente terapeutico in modo selettivo in una sede specifica. Il poter direzionare il farmaco direttamente nella sede preposta, se qui è richiesta la sua azione, comporterebbe riduzione di effetti collaterali e aumento dell'efficacia terapeutica.
VANTAGGI DELLA VIA ORALE
Le forme farmaceutiche orali sono facili e convenienti da usare (buona "compliance" del paziente).
Le forme farmaceutiche orali sono abbastanza economiche da realizzare.
La via orale è versatile (disponibili numerose forme farmaceutiche come capsule, compresse, sciroppi, sospensioni, soluzioni).
La via orale è non invasiva e sicura.
Non è richiesto personale medico specializzato per
somministrare il farmacoNon ha elevate capacità di assorbimento delle forme farmacologiche orali proprio perché l'intestino sono presenti tutti i meccanismi di assorbimento
SVANTAGGI DELLA VIA ORALE
è più lento rispetto alla via parenterale perché richiede l'assorbimento l'attraversamento di membrane cellulari è spesso non completo e non costante per il first effect pass
L'assorbimento frequenti le interazioni farmaco-alimenti
Sono farmaci sono degradati nell'ambiente GI (a causa dell'acidità gastrica, enzimi digestivi)
Molti farmaci sono esposti all'effetto di primo passaggio ("first pass effect")