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Anticoagulanti Orali

Gruppo Cumarinico Gruppo Idandionico

Dicumarolo Anisindione

Warfarin Fenindione

Acenocumarolo Difenadione

Fenprocumone

Fepromarone

M.DA.: Iinibiscono l’attività dei fattori II, VII, IV, X e delle proteine C ed S (queste ultime

ad attività anticoagulante) bloccando la funzione di una epossido-riduttasi (a livello epatico)

che trasforma la vit.K nella sua forma ridotta, cofattore indispensabile della gamma-

carbossilazione dei residui glutammici dei suddetti fattori (sottoforma di precursori) che in

tal modo non possono legare il Ca (fondamentale per il montaggio di un complesso

enzimatico efficiente).

Il tempo necessario affinché si possa osservare un effetto clinico è uguale a quello

necessario affinché i fattori coagulativi presenti in circolo vengono rimpiazzati dai fattori

che non sono stati carbossilati. E ovvio che un’alterazione a livello dell’enzima che agisce

sulla vit. K può determinare resistenza al farmaco.

Ben assorbiti per os, si legano alle proteine plasmatiche, posso superare la placenta,

metabolizzati a livello epatico, escreti con le urine.

Indicazioni terapeutiche:

Profilassi malattie tromboemboliche

Protesi valvolari (per tutta la vita)

Stenosi mitralica, nella profilassi dei trombi atriali

Fibrillazione atriale

Prevenzione trombosi vasi retinici

IMA con estesa necrosi anteriore

Prevenzione TVP post-chirugica.

L’azione anticoagulante richiede in un periodo di tempo uguale a quello necessario affinché

i “neofattori della coagulazione non carbossilati” possano sostituire i precedenti.

E.C.:

Emorragie: somministrare vit.k o plasma

Ematuria

Alopecia


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DETTAGLI
Esame: Farmacologia
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (6 anni)
SSD:
Università: Pavia - Unipv
A.A.: 2012-2013

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher trick-master di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Farmacologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Pavia - Unipv o del prof Richelmi Plinio.

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