Farmacologia - antibiotici, antivirali e antimicotici

CHEMIOTERAPIA

CHEMIOTERAPICI - SOSTANZE PRODOTTE PER SINTESI CHIMICA

• ANTIMICROBICI
• ANTITUMORALI

• ANTIBATTERICI
• ANTIFUNGINI
• ANTIVIRALI
• ANTIPROTOZOARI
• ANTIELMINTICI

PRINCIPALI CAUSE DI MORTE NEGLI USA NEL 1900 E NEL 2010

1900

• POLMONITE
• TUBERCOLOSI
• DIARREA

2010

• MALATTIE CARDIOVASCOLARI
• TUMORI
• MALATTIE RESPIRATORIE

• ICTUS

DEFINIZIONI

TOSSICITÀ SELETTIVA - CAPACITÀ DI AGIRE SELETTIVAMENTE SU STRUTTURE O FUNZIONI TIPICHE DELLA CELLULA BERSAGLIO (MICROBICA O TUMORALE)

ESEMPI:

TOSSICITÀ SELETTIVA PER FATTORI BIOCHIMICI

• ESCLUSIVITÀ DEL BERSAGLIO
• β-LATTAMINE ATTACCANO LE PENICILLIN-BINDING-PROTEIN DELLA PARETE BATTERICA
• ANTIFUNGINI ATTACCANO LA COMPONENTE ERGOSTERICA DELLA MEMBRANA PLASMATICA FUNGINA
• AFFINITÀ SELETTIVA
• INIBITORI DI DI-IDROFOLATO REDUTTASI HANNO ALTA AFFINITÀ PER L’ENZIMA

TOSSICITÀ SELETTIVA PER FATTORI FARMACOCINETICI

• CLOROCHINA - MAGGIOR CONCENTRAZIONE IN GLOBULI ROSSI INFETTI
• TETRACICLINE - DIFFUSIONE PASSIVA O TRASPORTO ATTIVO SPECIFICO DEI BATTERI
• METHOTREXATE - INIBIZIONE DI 3 TAPPE METABOLICHE QUANDO IL FARMACO ECCEDE NEL CITOPLASMA COME ANIONE LIBERO

TOSSICITÀ SELETTIVA PER FATTORI CITOCHINETICI

• SULFAMIDICI - AZIONE SU BATTERI IN FASE DI CRESCITA
• ANTIBLASTICI - AZIONE SU CELLULE PROLIFERANTI

SPETTRO D’AZIONE - COMPLESSO DI SPECIE BATTERICHE CONTRO CUI UN ANTIBIOTICO È ATTIVO. PUÒ ESSERE AMPIO, INTERMEDIO O RISTRETTO

CHEMIOTERAPIA

CHEMIOTERAPICI – SOSTANZE PRODOTTE PER SINTESI CHIMICA

• ANTIMICROBICI
  • ANTIBATTERICI
  • ANTIFUNGINI
  • ANTIVIRALI
  • ANTIPROTOZOARI
  • ANTIELMINTICI
• ANTITUMORALI

PRINCIPALI CAUSE DI MORTE NEGLI USA NEL 1900 E NEL 2010

1900

• POLMONITE
• TUBERCOLOSI
• DIARREA

2010

• MALATTIE CARDIOVASCOLARI
• TUMORI
• MALATTIE RESPIRATORIE

DEFINIZIONI

TOSSICITÀ SELETTIVA – CAPACITÀ DI AGIRE SELETTIVAMENTE SU STRUTTURE O FUNZIONI TIPICHE DELLA CELLULA BERSAGLIO (MICROBIOCA O TUMORALE)

ESEMPI:

• TOSSICITÀ SELETTIVA PER FATTORI BIOCHIMICI
  • ESCLUSIVITÀ DEL BERSAGLIO
    • Β-LATTAMINE ATTACCANO LE PENICILLIN–BINDING–PROTEINS DELLA PARETE BATTERICA
    • ANTIFUNGINI ATTACCANO LA COMPONENTE ERGOSTEROLICA DELLA MEMBRANA PLASMATICA FUNGINA
  • AFFINITÀ SELETTIVA
    • INIBITORI DI DI-IDROFOLATO REDUTTASI HANNO ALTA AFFINITÀ PER L’ENZIMA
• TOSSICITÀ SELETTIVA PER FATTORI FARMACOCINETICI
  • CLOROCHINA – MAGGIOR CONCENTRAZIONE IN GLOBULI ROSSI INFETTI
  • TETRACICLINE – DIFFUSIONE PASSIVA O TRASPORTO ATTIVO SPECIFICO DEI BATTERI
  • METOTREXATE – INIBIZIONE DI 3 TAPPE METABOLICHE QUANDO IL FARMACO ECCEDE NEL CITOPLASMA COME ANIONE LIBERO
• TOSSICITÀ SELETTIVA PER FATTORI CITOICINETICI
  • SULFAMIDICI – AZIONE SU BATTERI IN FASE DI CRESCITA
  • ANTIBLASTICI – AZIONE SU CELLULE PROLIFERANTI

SPETTRO D’AZIONE – COMPLESSO DI SPECIE BATTERICHE CONTRO CUI UN ANTIBIOTICO È ATTIVO. PUÒ ESSERE AMPIO, INTERMEDIO O RISTRETTO

ESEMPI: VEDI DOPO

FARMACO DI PRIMA SCELTA = L’ANTIBIOTICO PIÙ INDICATO, PER IL RAPPORTO BENEFICIO/RISCHIO PER UNA DETERMINATA MALATTIAFARMACO DI SECONDA SCELTA = SI USA AL POSTO DI QUELLO DI PRIMA SCELTA PER

• RESISTENZE
• PARTICOLARI CONDIZIONI DEL PAZIENTE

ESEMPI: VEDI DOPO

BATTERIOSTATICO = ARRESTA LA MOLTIPLICAZIONE DEI BATTERIBATTERICIDA = DETERMINA LA MORTE DEI BATTERI

MIC (MINIMAL INHIBITORY CONCENTRATION) = CONCENTRAZIONE DI UN ANTIBIOTICO IN GRADO DI INIBIRE IN VITRO LO SVILUPPO BATTERICOMIC50 = MIC CHE SERVE PER INIBIRE IN COLTURA IL 50% DEI BATTERIMIC90 = MIC CHE SERVE PER INIBIRE IN COLTURA IL 90% DEI BATTERIUTILITÀ DELLA MIC: VEDERE QUANTO UN CEPPO BATTERICO È SENSIBILE AD UN CERTO ANTIBIOTICO

MBC (MINIMAL BACTERICID CONCENTRATION) = CONCENTRAZIONE DI UN ANTIBIOTICO IN GRADO DI UCCIDERE IN VITRO I BATTERI

KILLING QUOTIENT = ^MBC/_MIC

BATTERIOSTATICO: KILLING QUOTIENT > 4BATTERICIDA: KILLING QUOTIENT TRA 1 E 4

ANTIBIOTICO A CONCENTRAZIO