Errori in microbiologia clinica

Modulo di microbiologia clinica

Anno accademico 2008-2009. Per il Corso Integrato METLAMEC sono previste 3 ore di lezione, nell'Aula grande del complesso chirurgico P. Urbano 2008. 15 ottobre 2008, ore 9:30

Scaletta

• L'errore in microbiologia clinica. Vedi la presentazione che segue. Vedi analoga presentazione per il CL in Tecniche di Laboratorio. Visita il sito del Laboratorio di Microbiologia di Careggi. P. Urbano 2008
• Gli errori in microbiologia clinica P. Urbano 2007

Nozione di errore

Consideriamo che il ricorso al laboratorio abbia generato un errore quando ha indotto a una conclusione diagnostica o terapeutica sbagliata. L'errore è grave se ne deriva un danno al paziente. P. Urbano 2008

Partizione degli errori

Sono preanalitici quelli imputabili a comportamenti che precedono l'esecuzione della prova di laboratorio. Sono analitici gli errori imputabili alla prova in sé o al modo di condurla. Sono postanalitici gli errori imputabili a comportamenti successivi alla prova. P. Urbano 2008

Nozione

Ammesso che la prova di laboratorio sia eseguita in modo ineccepibile, si deve comunque tener presente che esistono degli errori analitici, la cui frequenza può essere tenuta bassa, ma non annullata. Ammesso ancora che il risultato della prova sia corretto, va tenuto presente che esso può essere inficiato da errori pre- o post-analitici. P. Urbano 2008

Errori nei prelievi (preanalitici)

Al momento della prescrizione medica, va informato il paziente riguardo a:

• Modalità di raccolta di eventuali campioni a domicilio
• Modalità dettagliate circa la dieta e le norme igieniche da seguire nei giorni precedenti
• Dosi e tempi di assunzione di eventuali farmaci
• Data e orario o momento più opportuno per l'esecuzione del prelievo. P. Urbano 2008

Errori nei prelievi (preanalitici)

Scelta inappropriata del campione, o del momento del prelievo. Per ignoranza dello schema patogenetico. Es.: Coprocoltura nei primi dieci giorni di malattia, o emocoltura nei giorni successivi. Interferenza con farmaci somministrati. Emocoltura dopo antibiosi. P. Urbano 2008

Maltrattamento del campione

• Inserimento in recipienti inadatti
• Non sterili
• Con antisettici o materiali inibenti
• Senza liquido essiccamento
• Esposizione a condizioni inadatte: temperatura, luce, ecc.
• Ritardo nella consegna al laboratorio. P. Urbano 2008

Errori preanalitici nella prescrizione

Richieste di esami ambigue o errate o non mirate o incongrue col campione.