Errori in microbiologia clinica

Gli errori in microbiologia clinica

P. Urbano 2007

Nozione di errore

Consideriamo che il ricorso allaboratorio abbia generato un errorequando ha indotto a una conclusionediagnostica o terapeutica sbagliata. L'errore è grave se ne deriva un danno alpaziente. P. Urbano 2008

Partizione degli errori

Sono preanalitici quelli imputabili acomportamenti che precedonol'esecuzione della prova di laboratorio. Sono analitici gli errori imputabili allaprova in sé o al modo di condurla. Sono postanalitici gli errori imputabili acomportamenti successivi alla prova. P. Urbano 2008

Nozione

Ammesso che la prova di laboratorio siaeseguita in modo ineccepibile, si devecomunque tener presente che esistono deglierrori analitici, la cui frequenza può esseretenuta bassa, ma non annullata. Ammesso ancora che il risultato della provasia corretto, va tenuto presente che essopuò essere inficiato da errori pre- o post-analitici. P. Urbano 2008

Errori nei Prelievi (preanalitici)

al momento della

Prescrizione medica, vai informa il paziente riguardo a:

  
Modalità di raccolta di eventuali campioni a domicilio;
  
Modalità dettagliate circa la dieta e le norme igieniche da seguire nei giorni precedenti;
  
Dosi e tempi di assunzione di eventuali farmaci;
  
Data e orario o momento più opportuno per l'esecuzione del prelievo.


P. Urbano 2008

Errori nei Prelievi (preanalitici)

  
Scelta inappropriata del campione, o del momento del prelievo
  
Per ignoranza dello schema patogenetico
  
Esempio: Coprocoltura per i primi dieci giorni di malattia, o emocoltura nei giorni successivi
  
Interferenza con farmaci somministrati
  
Emocoltura dopo antibiosi
  
P. Urbano 2008
  
Maltrattamento del campione
  

    
Inserimento in recipienti inadatti
    
Non sterili
    
Con antisettici o materiali inibenti
    
Senza liquido di essiccamento
  
  
Esposizione a condizioni inadatte
  
Temperatura, luce, ecc.
  
Ritardo nella consegna al laboratorio
  
P. Urbano 2008


Errori preanalitici nella prescrizione

  
Richieste di esami ambigue o errate

falsi positivi è la probabilità di falsi negativi P. Urbano 2008