Ipertensione portale
Il sistema portale ha il compito di trasportare al fegato le sostanze nutritive che sono state assorbite a livello intestinale. Nel soggetto normale la pressione vigente nella vena porta è di 7-10 mmHg; l’elevazione pressoria al di sopra dei 15 mmHg nel sistema è indice di ipertensione portale.
Cause di ipertensione portale
Le cause di IP sono costituite da un ostacolo al flusso sanguigno nell’ambito del sistema che determina l’instaurarsi di circoli collaterali che fungono da by-pass porto-sistemici. L’ostacolo al flusso in grado di determinare IP può essere localizzato in sede pre-epatica, a livello del fegato e nelle vene sovraepatiche per cui l’IP può essere da ostacolo pre-epatico, intraepatico o postepatico.
Ostacolo pre-epatico
L’ipertensione portale da ostacolo pre-epatico è correlato alla presenza di processi tromboflebitici del tronco spleno-portale. Se l’occlusione si stabilisce cronicamente, si accompagna a splenomegalia ed a varici gastro-esofagee.
Ostacolo postepatico
L’IP da ostacolo postepatico invece si realizza in caso di trombosi delle vene sovraepatiche o per compressione ab extrinseco delle stesse.
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