Endocrinologia - la tiroidite subacuta di De Quervain

Tiroidite Subacuta di De Quervain

Tiroidite Subacuta di De Quervain tiroidite granulomatosa, migrante malattia

La o è una

infiammatoria della tiroide infezione virale

da un’

probabilmente causata dato che nel 50% dei casi la

coxsackievirus virus

tiroidite compare dopo un’infezione delle vie respiratorie superiori dovuta a ,

dell’influenza morbillo parotite EBV adenovirus > dei titoli Ab nel sangue

, , , e , confermata dall'

durante l'infezione biopsia tiroidea

e dalla .

colpisce soprattutto soggetti di sesso F fascia di età 30-50 anni

La tiroidite subacuta nella ,

predisposti geneticamente

rapporto M/F = 1/3-4 picco in primavera/autunno

con , con presenza di

Ag HLA Bw35

. modesto ingrossamento della tiroide

Anatomo Patologico

Dal punto di vista si ha un e una

modesta reazione infiammatoria che interessa la capsula , mentre dal punto di vista

distruzione delle cellule follicolari tiroidee infiltrazione di PMN e

Istopatologico si ha la ,

cellule giganti multinucleate microascessi fibrosi flogosi

, e . La può avere un andamento

da un lobo all’altro zona all’altra dello stesso lobo.

migratorio o da una esordio improvviso sintomi generali

Clinico

Dal punto di vista la tiroidite subacuta ha un con cioè

febbre fino a 40°C astenia mialgie artralgie cefalea irritabilità nausea lieve < di peso

, , , , , , e , associati

tumefazione della tiroide diffusa localizzata ad un lobo dolore lieve o molto

sintomi locali

a cioè o ,

intenso collo si irradia all’orecchio, mandibola o occipite linfadenopatia latero-cervicale

che dal , ; con

noduli prima in un lobo poi in un altro zone

il passare del tempo si possono formare , oppure in

diverse dello stesso lobo regrediscono nel giro di qualche settimana

, che .

tiroidite subacuta decorso funzionalmente bipolare

La ha un caratterizzata da:

immissione in circolo di ormoni

 mesi) dovuta all’

(1-2

fase tireotossica con ipertiroidismo

tiroidei follicoli tiroidei danneggiati palpitazioni tremori nervosismo

da parte dei con , , ,

sudorazione lieve < del peso corporeo > FT TSH soppresso scarsa captazione

iperriflessia, e , , e

4

tiroidea dello iodio radioattivo laboratorio notevole > VES e PCR

. Inoltre, il evidenzia un ,

leucocitosi Ab anti-Tg e anti-TPO assenti o lievemente >

, .

> TSH > FT < FT esaurimento della Tg

 (3-4 mesi) con , e per

fase di ipotiroidismo transitorio 3 4

preformata cellule follicolari tiroidee non sono ancora in grado di sintetizzare la Tg

poiché le .

cellule follicolari tiroidee si rigenerano ripristino

 perchè le e si ha il

fase di eutiroidismo

dell’ormonogenesi tiroidea ripristino dei parametri di laboratorio > della captazione dello

con e

Appunti di Endocrinologia sulla tiroidite subacuta di De Quervain, detta anche tiroidite granulomatosa o tiroidite migrante, forse è causata da una infezione respiratotia da virus, è più frequente nelle donne con allele HLA-Bw35.
E’ detta migrante perché la flogosi può interessare prima un lobo, poi l’altro, oppure interessa prima una zona, poi un’altra nello stesso lobo.